Микобактерии туберкулеза: сколько живут, и как происходит заражение?

Причины развития туберкулеза – это факторы, которые создают благоприятные для микобактерий условия, позволяющие им заразить человека. Существует довольно много таких причин, которые провоцируют возникновение данной болезни у людей с ослабленным иммунитетом. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое может поражать различные внутренние органы и ткани больного, но чаще всего страдают легкие. При попадании инфекции в организм и возникновении благоприятных условий у больного развивается воспалительный процесс, который характеризуется симптомами общей интоксикации.

Общее описание возбудителя болезни

Микобактерии

Туберкулез широко распространен во всем мире и его возбудителем являются микобактерии, которые также называют палочка Коха или туберкулезная бацилла. Впервые она была выявлена немецким врачом Р. Кохом еще в 1882 году и получила название в его честь. Существует много разновидностей туберкулезной палочки, которые способны повреждать различные органы. Если выявить туберкулез на ранней стадии, от него можно избавиться при помощи антибиотиков.

Высокая устойчивость микобактерий во внешней среде позволяет палочке Коха длительное время сохранять свою активность:

  • в пыли;
  • на бытовых предметах;
  • в водной среде.

Также инфекционная бацилла чрезвычайно устойчива к воздействию многих кислот и дезинфицирующих средств.

Микобактерии туберкулезаСтоит знать, что для людей опасность представляют не только собственные формы инфекции, но и бациллы, циркулирующие среди КРС, а в редких случаях – птичьи микобактерии. За долгие годы своего существования инфекционные микобактерии приобрели большое количество свойств, позволяющих им выживать в тяжелых условиях, что позволит сохранить данный вид.

На внешний вид микобактерия имеет палочкообразную форму, которая обладает уникальной внешней оболочкой – капсулой, все свойства которой до сих пор не изучены. Благодаря данной кислотоустойчивой оболочке микобактерии часто оказываются нечувствительными к воздействию многих антибиотиков.

Одной из особенностей туберкулезных бацилл является то, что они могут жить внутри клеток иммунной системы человека, в состав которых входят специальные ферменты, которые способны поглощать все остальные бактерии. Именно с этой особенностью палочки Коха связана ее способность активировать свою деятельность спустя несколько лет после попадания в организм.

Также микобактерии обладают способностью к изменчивости. Под влиянием некоторых факторов, например, воздействия лекарственных средств, они могут становиться слишком маленькими и непохожими на себя, поэтому под обычным микроскопом их практически нельзя распознать.

Диагностика мокротыПоскольку видоизмененные туберкулезные бациллы способны впадать в спячку на длительный срок, в это время они не растут на питательной среде, что значительно затрудняет диагностику заболевания. В таком случае вырастить колонию микобактерий довольно сложно, так как они делятся всего 1 раз в сутки, и для достижения данной цели пройдет 1-1,5 месяца.

Иногда точно установить диагноз поможет только бактериологическое выделение микобактерий из мокроты или другой среды.

Также это дает возможность установить чувствительность микобактерий к противотуберкулезным антибактериальным препаратам.

Как происходит процесс заражения

Основными источниками возникновения туберкулеза являются больные люди или животные, которые выделяют в окружающее пространство инфекционные микобактерии.

Существует несколько методов передачи инфекции, к которым относятся:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • пищевой;
  • внутриутробный.

Мужчина чихаетНаиболее часто наблюдается передача инфекции и заражение воздушно-капельным способом, при котором бациллы выделяются в открытый воздух с мокротой, а также слюной, во время кашля, разговора или чихания. Несмотря на то, что во внешнюю среду попадает небольшое количество возбудителей заболевания, поскольку они очень медленно развиваются, микобактерии хорошо сохраняются и длительное время ведут свою активность.

Для того чтобы произошло заражение, больной должен страдать открытой формой болезни. При этом стоит знать, что спустя всего 2 недели после начала противотуберкулезной терапии болезнь перейдет в закрытую стадию и носитель инфекции будет не опасен для посторонних.

Согласно научным исследованиям, было установлено, что для того чтобы заразился здоровый человек, ему потребуется длительное время контактировать с больным.

Такое условие можно соблюсти в детском саду, школе, на работе, когда наблюдается ежедневный контакт с бактерионосителем по 8 часов в день в течение полугода. В данном случае риск заражения достигает 50%. Если же контакт с инфицированным человеком происходит практически весь день, то для заражения потребуется около 2 месяцев. Такое вполне возможно в семьях, в тюремной камере и в других условиях, где живет человек, имеющий открытую форму заболевания.Заключенный

Больные с закрытой стадией болезни, у которых в мокроте отсутствуют микобактерии, не несут опасности для окружающих. Но в результате появления заболевания, а также при его дальнейшем развитии, закрытая форма способна смениться открытой, и это приводит к тому, что такие больные станут источником заражения.

Одной из разновидностей воздушно-капельного способа является воздушно-пылевой метод заражения, который особенно опасен для маленьких детей. При некачественной влажной уборке микобактерии оседают на пол, и долгое время находятся в пыли. Также микобактерии обладают способностью длительное время находиться во взвешенном состоянии и ребенок, который может находиться на полу, вдыхает пыль, содержащую палочку Коха.

Следующим методом заражения является контактно-бытовой, при котором инфицирование больного происходит из-за использования личных вещей и посуды человека, страдающего туберкулезом.

Пищевой или алиментарный метод заражения сейчас встречается не слишком часто, и он характерен для сельскохозяйственных районов.

ЯйцоВ данном случае заражение происходит через такие продукты питания, как молоко, мясо и яйца, полученные от инфицированных животных.

Еще одним методом заражения, при котором может возникнуть туберкулез, является внутриутробный. Инфицированная мать может передать инфекцию плоду в любой период беременности, а также во время родов.

Основные причины возникновения

Проще всего заразиться данной болезнью от больного человека, который при разговоре, кашле или чихании выделяет в окружающее пространство микобактерии. Но мало, чтобы инфекция просто попала в организм, так как инфицирование палочкой Коха вовсе не означает заболевание. Туберкулез опасен тем, что эта болезнь часто может не давать никаких симптомов и человек, зараженный ею, не будет знать об этом, выделяя бактерии в окружающее пространство.

Вероятность того, что после попадания палочки Коха в человеческий организм, возникает туберкулез, могут повышать многие факторы, увеличивающие восприимчивость организма к болезни, к ним относятся:

  • некачественный рацион;
  • частое возникновение стрессов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наркомания;

Город

  • курение;
  • ослабление иммунитета;
  • тяжелые условия проживания;
  • плохая экология;
  • онкологические болезни;
  • хронические заболевания – сахарный диабет, язва, патология легких и др.;
  • частые простудные заболевания;
  • гормональные и эндокринные нарушения.

Самая большая вероятность заражения существует в детском возрасте, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно развит.

В этом случае существует 2 варианта развития событий:

  1. Бацилла проникает в организм, который сразу же дает иммунный ответ, в результате чего микобактерия не может размножаться, и остается в организме в спящем состоянии.
  2. При ослабленном иммунитете и других, благоприятных для развития болезни, причинах, микобактерии начинают свое активное размножение и вызывают первичную стадию болезни.

ТаблеткиЕсли вовремя приступить к лечению пациента специальными химиопрепаратами, микобактерии прекратят свое активное размножение и рост, но полностью не выведутся из организма. Они примут измененную форму и «законсервируются» в организме на длительное время, дожидаясь благоприятных условий. При этом нужно помнить, что если курс лекарственной терапии будет не завершен, а прерван по причине улучшения состояния, то произойдет вторичное развитие туберкулеза, которое характеризуется более тяжелым течением.

Данная ситуация также может произойти спустя несколько лет или даже десятилетий, если ухудшение экологической обстановки создаст благоприятные условия для развития заболевания и вызовет активное распространение микобактерий по организму.

Основные причины заболевания в основном имеют социальные корни, и если удастся максимально их исключить, можно не беспокоиться о развитии данной эпидемии.

Существуют несколько групп лиц, наиболее подверженных данной болезни:

  • люди, постоянно проживающие в одном помещении с больным человеком – члены одной семьи, студенты в общежитии, заключенные в тюремной камере;
  • люди, ведущие ассоциативный образ жизни – наркоманы, алкоголики;

Мужчина кашляет

  • медработники;
  • люди без определенного места жительства;
  • дети младшего возраста;
  • больные, страдающие различными хроническими патологиями – бронхит, астма, сахарный диабет, онкологические опухоли и др.;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, недавно перенесшие инфицирование – в течение ближайших 2 лет;
  • пациенты, принимающие лекарственные препараты, снижающие иммунитет;
  • беременные.

Данные причины часто способствуют снижению иммунитета, что значительно повышает вероятность развития болезни.

Симптомы легочной формы

Самой распространенной формой данной болезни является легочный туберкулез, при котором происходит поражение органов дыхательной системы.

Данная форма болезни очень часто не имеет никаких симптомов, и диагностировать ее удается только случайным образом, после флюорографии.

Первые признаки легочной формы болезни неспецифичны и часто напоминают симптомы другого заболевания, к ним относятся:
Похудение

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость и вялость;
  • плохой сон;
  • повышенное потоотделение по ночам;
  • резкое и беспричинное, на первый взгляд, снижение веса;
  • постоянное головокружение;
  • интоксикация организма;
  • бледные кожные покровы;
  • температура тела 37,2-37,5 градусов.

При обращении к фтизиатру, у больного человека чаще всего уже наблюдается воспаление лимфоузлов и если вовремя не принять необходимые меры, то начнут появляться симптомы, свидетельствующие о болезни легких:

  1. Кашель и обильная мокрота, которая не всегда может выделяться.
  2. Мокрота с выделениями крови.
  3. Боль в груди во время кашля.

Иногда помимо легких могут поражаться кости, кишечник и другие внутренние органы.

Диагностика заболевания и принципы лечения

У детей диагностировать наличие инфекции в организме позволяют такие методы, как проба Манту, Диаскинтест и т. д.

У взрослых патологические изменения чаще всего обнаруживаются во время ежегодного обследования, при проведении флюорограммы.

Для подтверждения диагноза также потребуется провести диагностические обследования, которые помогут выявить наличие микобактерий в организме пациента:
Пцр

  • анализ мокроты и плевральной жидкости;
  • биопсия и бронхоскопия;
  • ПЦР – это самый информативный диагностический метод, при котором в исследуемом материале больного обнаруживаются ДНК микобактерии;
  • томография и рентген – для дополнительного обследования.

Чем раньше будет обнаружена инфекция в организме, чем больше шансов есть у пациента на успешное выздоровление. В настоящее время существует большое количество препаратов, которые необходимо принимать по определенной схеме.

При этом врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности организма и течение болезни.

Современные лекарственные средства делятся на 2 группы. Средства из первой группы отличаются небольшими побочными эффектами и их назначают в самом начале болезни. Лекарства второй группы рекомендованы к применению в случае неэффективной лекарственной терапии, при вторичном возникновении заболевания, при развитии лекарственно устойчивой формы болезни. Если пациент не полностью соблюдает указания врача и пропускает прием лекарственных препаратов или же самостоятельно прекратил курс лечения, у него может возникнуть вторичный туберкулез, возбудители которого будут устойчивы к применяемым антибиотикам. В таком случае врач назначает пациенту препараты второго ряда, которые отличаются более высокой стоимостью.Медикаменты

Существуют случаи, когда у ребенка после проведения пробы Манту сильно увеличилась папула, врач может назначить профилактическую терапию, которая будет длиться примерно 2 месяца.

Большое значение в противотуберкулезной терапии имеет лечение в санаторно-курортных условиях, которое назначают при выздоровлении или легкой форме болезни. Значительно улучшить состояние больного помогут диетическое питание и лечебная физкультура.

При обнаружении туберкулеза на ранних сроках беременности врач рекомендует женщине сделать медикаментозное прерывание.

Это связано с тем, что во время вынашивания малыша у женщины сильно снижается иммунитет, поэтому микобактерии могут начать активное размножение, что приведет к токсическому инфицированию плода и самой пациентки.

Опасность заболевания и меры профилактики

Туберкулез – это серьезная болезнь, которая способна привести к различным осложнениям, таким как:Кровь

  • легочное кровотечение;
  • кровохарканье;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • амилоидоз;
  • пневмоторакс.

Чаще всего легочная форма заканчивается склерозированием ткани, в результате чего на ней образуются рубцы и кальцинаты. Если вовремя не приступить к лечению болезни или же самостоятельно прекратить его, возможно развитие летального исхода.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо вовремя определять наличие возбудителя в организме, что можно сделать различными способами – проба Манту, флюорограмма, Диаскинтест. И если проба Манту и Диаскинтест ставятся детям в обязательном порядке, то взрослые должны самостоятельно проходить флюорограмму, чтобы вовремя установить наличие инфекции в организме.

Методом защиты является вакцинация БЦЖ, которую необходимо проводить несколько раз. К сожалению, она не дает 100% гарантии, поскольку прививается практически каждый человек, однако болезнь продолжает прогрессировать.

Самым важным условием в профилактике болезни является своевременное выявление больных, инфицированных микобактериями, а также их изоляция и эффективное лечение.

Еще одним методом профилактики туберкулеза является укрепление иммунитета, что позволит противостоять инфекции и не дать ей размножаться в организме. Нужно обязательно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления спиртных напитков. Полноценный и сбалансированный рацион питания должен содержать в своем составе большое количество витаминов и белка.Доктор и женщина

Как было сказано выше, туберкулез имеет первичные симптомы, на которые мало кто обращает внимание, списывая свое состояние на обычную простуду, которая скоро пройдет самостоятельно. Но для того чтобы своевременно приступить к лечению, нужно обязательно проходить ежегодный осмотр специалистов, исключающий развитие данного заболевания. Особое внимание на это нужно обратить лицам, входящим в группу риска.

Также нужно помнить, что значительно повышает риск заражения беременность, поэтому уже на этапе планирования необходимо пройти обязательное обследование не только матери, но и отца будущего малыша. Кроме этого необходимо полностью прекратить контакт с людьми, недавно вернувшимися из исправительных учреждений, а также с неблагополучными в социальном плане людьми.

При попадании инфекции в организм самым важным периодом являются первые 3-12 месяцев с момента заражения, которые показывают, даст организм сильный иммунный ответ или же у пациента возникнет болезнь. Данный период называется первичным туберкулезным инфицированием, который больше всего опасен для маленьких детей. Для его выявления уже с 12-месячного возраста детям вводят подкожную пробу Манту, что особенно важно в местности, неблагополучной по туберкулезу.

Если ребенок оказался инфицирован, то после предыдущих отрицательных реакций, проба окажется положительной.

При отсутствии своевременного лечения, а также при развитии неблагоприятных обстоятельств у пациента могут развиться первые признаки инфекции.

Что такое туберкулезная интоксикация

МантуДанное состояние возникает после первичного инфицирования и для выявления данной формы болезни у детей и подростков анализируют результаты пробы Манту за несколько предыдущих лет, чтобы определить наличие «виража». Туберкулезная интоксикация развивается при распространении микобактерий по организму пациента. Она является единственной нелокализованной формой.

Основными симптомами туберкулезной интоксикации являются:

  1. Изменения со стороны нервной системы – повышенная капризность, нарушение ночного сна, ухудшение аппетита.
  2. Немотивированная субфебрильная температура – 37,5 градусов, иногда возможно повышение температуры до высоких показателей на короткий срок.

Также у пациента может развиться неспецифическое увеличение лимфоузлов. При этом никаких изменений в легких не наблюдается, поэтому их не удастся обнаружить никакими методами исследования. Данную болезнь удастся определить только по ярко выраженным признакам интоксикации организма у детей, которые имеют первичное туберкулезное инфицирование.

Всегда нужно помнить о том, что туберкулез – это такая болезнь, которую намного легче предотвратить, чем лечить.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

три × 4 =