Санитарная профилактика туберкулеза

Контакт с очагом туберкулезной инфекции может привести к заражению здорового человека. Эпидемический очаг распространения тубинфекции требует проведения санитарной профилактики. Пациенты с диагнозом «туберкулез» находятся в специализированных лечебных заведениях, которые разделены на отделения в зависимости от формы заболевания. Также все действия медперсонала направлены на минимизацию распространения инфекции, чтобы избежать эпидемического положения. Туберкулез – тяжело излечимое заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить.

Источники распространения туберкулеза

Женщина кашляет

Переносчиком бактерии, вызывающей вышеуказанное заболевание, может быть все, что контактирует с пациентом:

  • непосредственно человек, болеющий туберкулезом;
  • личные вещи;
  • место проживания;
  • изделия медицинского назначения, контактирующие с биологическими жидкостями пациента. Это может быть шпатель, зонд, шприц, скарификатор. Также марлевый отрез, бинт, вата, прокладка, подгузник.

ЗондТак как с тубинфицированными контактирует медперсонал, существуют принципы работы с такими людьми. О них следует помнить, особенно в экстренных случаях, оказывая медицинскую помощь. Во-первых, медицинские работники подвергают опасности свою жизнь и здоровье, а во-вторых, они контактируют с людьми помимо рабочего места, то есть в случае личного инфицирования могут являться носителями инфекции. В рамках населенного пункта и области это может быть угрозой эпидемическому благополучию. Существует несколько групп очагов туберкулезной инфекции.

МБТ – это микобактерии туберкулеза.

Они передаются воздушно-капельным путем, и также находясь в биологических жидкостях, могут передаваться через кровь, слюну, назальные выделения, пот, мочу.

Опасность заражения зависит от следующих факторов:

Очаг туберкулезной инфекции

  1. Локализация тубинфекции; если поражены органы дыхательной системы, то распространение бацилл будет происходить быстрее, чем если бы их источником была костная ткань.
  2. Насколько пациент придерживается рекомендаций врача и правил личной гигиены.
  3. Насколько устойчивы и вирулентны микобактерии. Если бактерия вырабатывает ферменты к антибиотикам, которыми лечат пациента, то проникновение ее в организм здорового человека означает заражение более стойким штаммом и не дает возможности производить терапию по стандартным схемам, что значительно усложняет лечение.
  4. Место проживания пациента: часто ли он контактирует со здоровыми людьми, есть ли в окружении представители группы риска (беременные, дети, пожилые люди).
  5. Санитарные условия проживания. Если они благоприятны, пациенту будет легче соблюдать личную гигиену, и продукты его жизнедеятельности не станут источником распространения инфекции.

Условно очаги туберкулезной инфекции разделяют по возможному риску, исходящему от них:

Кролик с цветочком

  • Первая группа: очаг, в котором находился человек, выделяющий микобактерии аэрогенным путем. В его окружении находились дети, беременные, условия проживания коммунального или общежитского типа, выявлены нарушения санитарно-гигиенического режима, мокрота содержит МБТ, устойчивые к медикаментам. Также очаг туберкулезной инфекции распространяется на подъезд, дома, объединенные с местом проживания носителя общим двором.
  • Вторая группа. Пораженный МБТ дыхательной системы проживал отдельно, соблюдал нормы санитарии и гигиены.
  • Третья группа. К ним относят тех, кто является носителем активной легочной формы заболевания, не выделяет бактерии с кашлем, а также пораженные внелегочным туберкулезом, но выделяет микобактерии (могут и не выделять), имеют язвенные поражения. Обе подгруппы проживают с детьми.
  • Четвертая. Люди с активным легочным туберкулезом, которые в результате медицинского вмешательства (лекарственного или хирургического) перестали являться источником бактерии. Или же очаг, в котором для пациента с МБТ наступил летальный исход.

Доктора везут пациента

  • Пятая группа. Отличается от остальных тем, что средоточие инфекции – животное (зоонозный очаг, если говорить научным языком). Не важно, живое или мертвое, микобактерия, если ее не пытались уничтожить медикаментозно, находится в пораженном организме. Чаще всего переносчиками туберкулеза являются домашний скот, кролики, гуси, утки. Могут быть норки, обезьяны, собаки, коты, уличные птицы (например, голуби).

Все они значительно расширяют ареал распространения туберкулеза, так как невозможно точно описать границы их жизнедеятельности.

Касательно домашнего скота важно отметить, что чаще туберкулезной палочке подвержены крупные рогатые представители, которые дают молоко.

Оно тоже может являться источником инфекции.

Методы борьбы с распространением МБТ

Санитарная профилактика туберкулеза – результат сотрудничества фтизиатров с эпидемиологами. Ее цель заключается в предотвращении распространения микобактерий, то есть дальнейшего инфицирования населения. Вначале центр бактерионосительства обследуют, чтобы классифицировать согласно с существующими группами и принять соответствующие меры. Наблюдают за изменениями, чтобы оптимизировать действия и либо подключить дополнительные методы санации, либо снять очаг с учета как не представляющий опасность.

В чем заключается деятельность фтизиатров по предотвращению распространения МБТ:

Ветеринар лечит собаку

  • госпитализировать человека (при невозможности это сделать его изолируют от детей) и обеспечить ему лечение;
  • обследовать место пребывания пациента до госпитализации (проводится вместе с эпидемиологами и представителями государственных органов санэпидконтроля, а если источник инфекции – животное, то приглашаются специалисты-ветеринары);
  • непосредственно провести дезинфекцию, информировать пациента и контактирующих с ним лиц о методах дезинфицирования;
  • провести обследование контактных лиц, не однократное, а в динамике, используя различные методы, также провести профилактическое лечение;
  • иногда необходимо обучить пациента и контактирующих с ним лиц принципам гигиены и здорового образа жизни;

Собака облизывает мужчину

  • провести все необходимые мероприятия для снятия с очага распространения инфекции такого статуса;
  • документально регистрировать данные про очаг инфекции и принятые меры.

Обработке поддаются предметы пользования пораженного туберкулезом, одежда дезинфектора, иногда испражнения и моча. Если причина туберкулеза – животные, то меры более жесткие. Больных животных подвергают уничтожению. Молочные продукты и мясо из эпидемически неблагоприятных районов подвергают термической обработке.

Считается, что если прошел год после прекращения пациентом активного бактерионосительства, он больше не является источником распространения инфекции.

А в этот период он и его окружение находятся под контролем:

СпециалистПервая группаВторая группаТретья группаЧетвертая группаПятая группа
Фтизиатр1 раз в 3 мес.1 раз в 6 мес.1 раз в 1 годПосещается в случае возобновления заболевания1 раз в 1 год
Эпидемиолог1 раз в 6 мес.1 раз в 1 год
Медсестра1 раз в 1 мес.1 раз в 3 мес.1 раз в 6 мес.По необходимости

Такой тщательный контроль не дает возможности МБТ стать причиной эпидемий, ведь в противном случае последствия могут быть фатальными.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    12 − 10 =