Чем отличается открытый туберкулез от закрытого

Открытая и закрытая форма туберкулеза имеет отличия. Туберкулез способен поражать все органы и системы, самая частая его форма – легочная.

Возбудителем заболевания является патогенная палочка – бацилла Коха, микобактерия. Ее трудно уничтожить даже путем термического воздействия, большинством дезинфицирующих медицинских средств, кислотами. Для окружающих считается самой опасной в эпидемиологическом смысле форма БК+ легочного туберкулеза.

Принципы деления болезни на варианты БК+ и БК-

Легкие

Если возникает подозрение на туберкулез, при лабораторном исследовании в обязательном порядке мокроту пациента изучают на наличие в ней бацилл Коха. Различают закрытый (без бактериовыделения, БК-) и открытый (с выделением бактерий, БК+) вариант туберкулеза.

В мокроте начинает определяться специфическая патогенная палочка, когда в центре очага происходит тканевый некроз.

При интенсивном кашле смесь слизи, гноя и микобактерий через бронхи выходит наружу, тогда речь идет об открытом варианте туберкулеза.

Закрытая же форма характеризуется отсутствием или участков разрушения, или их связи с бронхами.

Итак, возможность отнести легочный туберкулез к той или иной форме зависит от:
Схема туберкулеза

  1. Степени поражения легочной ткани.
  2. Образования участков разрушения органа.
  3. Проходимости бронхиального дерева (его закупорка или спадание нарушают процесс выделения слизи).
  4. Выраженности грудной мускулатуры (у сильно истощенных пациентов, пожилых или деток недостаточно сил, чтобы из глубоких полостей ликвидировать мокроту).
  5. Правильной сдачи биоматериала (если пациент собрал слюну, а не мокроту, результат окажется недостоверным).
  6. Исследовательского метода.

На бактериовыделении в некоторой степени может сказаться также наличие сопутствующих патологий (например, ВИЧ). Потому рассматривается ситуация, устанавливается форма болезни в каждом клиническом случае индивидуально.

Лабораторные методы исследования мокроты

Палочка КохаСамый простой и привычный способ обнаружения бацилл Коха в мокроте – окраска мазков и внимательное их изучение при помощи микроскопа. Такой метод, однако, позволяет найти микроорганизм исключительно при массивном выделении.

Другой способ – посев на питательные среды – отличается уже большей информативностью. Новейшая аппаратура может фиксировать даже единичные палочки Коха.

Особенности процесса БК-

ПростудаУстановить факт закрытого процесса непросто. Симптомы закрытой формы туберкулеза бывают достаточно размытыми, маскирующимися под признаки банальной простуды, авитаминоза, синдрома «хронической усталости».

Проводят рентгенографию или компьютерную томографию. Но иногда даже эти методы не помогают выявить заболевание, отличить его от пневмонии.

В таких случаях пациенту назначается курс антибиотиков обширного диапазона воздействия.

Если на рентген-снимках первоначальные очаги воспаления в легких не исчезают после лечения, выставляется диагноз «туберкулез».

Разновидности закрытых (незаразных) форм:
Плеврит

  • плеврит туберкулезной этиологии;
  • поражение внутригрудных лимфоузлов;
  • ранние туберкулезные изменения в легких (мелкие, ограниченные очаги), туберкулома;
  • формы заболевания без затрагивания легких.

При туберкуломе, к примеру, область поражения очерчена валиком из грануляций. Однако ослабление иммунитета приводит к прогрессированию заболевания легких, начинается открытая, острая форма.

Характеристика БК+

БК+ форма обычно четко проявляется клинически. У больного есть жалобы на кашель, часто с кровохарканьем, субфебрильную температуру, повышенную потливость, слабость. Основной признак открытой легочной формы – массивное выделение бацилл Коха с мокротой, определяющееся лабораторно. Обязательно делают рентгенографический снимок, на котором обнаруживаются участки распада легких.Потливость

Корректная терапия закрытой формы обеспечивает положительный результат, может проводиться в амбулаторных условиях. Открытая же форма недуга легких представляет угрозу для окружающих, требуется изоляция больного в диспансер до наступления ремиссии и остановки выделения микобактерий в мокроте.

Все разновидности туберкулеза требуют приема специфических противотуберкулезных препаратов от 6 мес. до 3-х лет (решает доктор). Иногда приходится прибегать к хирургической операции на легких.

Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных предписаний, регулярный прием назначенных лекарств, здоровый образ жизни (рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек) помогают полностью залечить недуг. Для пациентов, у которых имеется запущенная, нелеченная форма заболевания легких, прогноз менее утешительный.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    два × 4 =

    ×
    Рекомендуем посмотреть