Что такое палочка Коха, и какое заболевание она вызывает?

Говоря о туберкулезе, важно знать и понимать, что такое палочка Коха – главный и единственный возбудитель этой болезни. Туберкулезный патоген поражает всех людей, вне зависимости от пола, возраста, национальности или социального положения. Для лечения туберкулеза используют многоэтапную методику, подразумевающую применение различных медикаментов и терапевтических процедур; если болезнь замечена поздно и лечение начато несвоевременно, достаточно велики риски гибели больного. Что же такое бактерия туберкулеза, как ею заражаются, и как лечат болезнь?

Описание возбудителя

Туберкулез

Как уже стало понятно из сказанного выше, туберкулез – болезнь инфекционного характера, и палочка Коха является возбудителем недуга. Другое название палочки — микобактерия туберкулеза (МТБ), носящая также латинское имя mycobacterium tuberculosis. Более распространены названия «туберкулезная палочка» и «палочка Коха»; последнее имя бактерия получила по имени ученого из Германии Роберта Коха, который открыл и описал бактерию. Сегодня ученые насчитывают более 70 различных штаммов микобактерий, которые широко распространены по всей природной среде: их находят в воде, в недрах почвы, внутри организмов живых существ и человека в том числе. Различные штаммы провоцируют разные формы болезни.

Микобактерии устойчивы к негативным влияниям внешней среды. Прочная (в масштабах микромира) защитная клеточная оболочка помогает им перенести агрессивные внешние воздействия, благодаря ей бацилла может являться примером выдающейся приспособляемости. Сам возбудитель, если рассмотреть его в микроскоп, имеет слегка изогнутую, а чаще прямую форму. Бактерии неподвижны, в процессе жизнедеятельности не производят спор или капсул, размножаясь обычным процессом деления. Одна клетка порождает вторую примерно за 15-20 часов. Чаще бактерии делятся почкованием, хотя в некоторых случаях наблюдается и процесс ветвления.

Палочка Коха очень мала: в длину она достигает максимум 10 микрометров, и около 0.5 микрометра в диаметре.

Палочка КохаТермин «микобактерия» подразумевает, что микроорганизм принято относить к разряду грибов, эта классификация основана на схожем с грибковыми организмами уровне потребления кислорода. Если высеять колонию палочки Коха на питательную среду, она в течение месяца-двух будет постепенно расти. Бактериальная поверхность будет шероховатой на ощупь, имеющей слабую молочную или розоватую окраску.

Клетка возбудителя туберкулеза устроена следующим образом:

  1. Стенка ее составлена из нескольких слоев и довольно прочна. Она защищает внутриклеточный аппарат бактерии от возможных механических повреждений, вредного воздействия химических веществ, удерживает в себе содержимое клетки, обеспечивая бактерии постоянную форму и стабильность. Для дополнительной защиты стенка содержит в себе воскоподобные вещества.
  2. Внутри стенки заключена цитоплазма, которая, в свою очередь, содержит другие клеточные элементы, и цитоплазменная мембрана.
  3. Ядро клетки, включающее в себя кольцевую ДНК.

МТБ способна хорошо переносить пагубные внешние воздействия, а также долго сохраняет способность к жизнедеятельности и размножению. Пребывая в условиях темного и влажного места, и при комфортной температуре в 23 градуса, микроб способен жить до 7 лет, при более низких температурах бактерия активна до года, столько же она живет в сыре или масле. Полгода она способна просуществовать в земле, попав в воду, МТБ живет до 5 месяцев. В книгах – около 90 дней, в условиях попадания в уличную пыль палочка может выживать 2 недели. Бактерии не страшны гнилостные процессы, она на протяжении нескольких месяцев отлично чувствует себя в телах, погребенных под землю. Но прямые солнечные лучи для нее смертельно опасны: уже через полтора часа солнечного воздействия бактерии гибнут, а если подвергнуть их направленному воздействию ультрафиолета, можно добиться дезинфекции за несколько минут. Дезинфектанты, содержащие в составе хлор, уничтожат бактерию примерно за 5-часовой срок, опасна для палочки и перекись водорода. Уничтожается патоген также путем нагревания – при температуре в 60 градусов для дезинфекции понадобится 20 минут, а 70-градусная жара убьет палочку Коха за 5 минут.Высокая температура воздуха

Важно иметь в виду, что инфицирование микобактерией не всегда вызывает туберкулез, два-три года патоген может сохранять пассивную форму, лишь провоцируя иммунную систему на выработку специфических антител.

Особенности возникновения и протекания болезни

Активность микобактерий провоцирует заболевание человека туберкулезом. Эта болезнь передается от больных людей к здоровым через воздушно-капельную передачу. Передача болезнетворного агента происходит и при прямом контакте, и через пищу (например, через некипяченое/непастеризованное молоко).

Болезнь поражает все группы людей, но есть определенные группы риска.

Среди них:
Тюрьма

  • лица, пребывающие в условиях антисанитарии, в непригодных для жилья помещениях. К их числу относятся приюты для бездомных, тюрьмы, и подобные места;
  • люди, чей иммунитет по той или иной причине ослаблен. Это, к примеру, пациенты с онкозаболеваниями, носящие вирус иммунодефицита, наркоманы, и т. п. К этой же группе принадлежат младенцы, чей иммунитет не сформирован, пожилые люди, диабетики, курильщики и алкоголики. Также люди, которые плохо питаются, те, у кого в семье уже есть туберкулезный больной. Именно эти категории граждан чаще становятся мишенью микобактерии.

Питание упомянуто не зря – значимым фактором профилактики и хорошего иммунитета является правильное, полноценное и сбалансированное питание с достаточным количеством всех необходимых микроэлементов и витаминов, благодаря которым иммунная система будет работать максимально эффективно.

Статистика отмечает, что чаще болеют люди в возрасте от 18 до 26 лет. Но этот возрастной ценз не абсолютен, основные факторы заражения – все же индивидуальные особенности организма пациента и его общее состояние, играет роль также и психологический настрой индивидуума.

ТаблеткиСпециалисты, занимающиеся терапией спровоцированного бактерией туберкулеза, отмечают, что патоген способен быстро приспосабливаться к воздействию различных лекарственных средств. Поэтому лечение патологии – комплексное мероприятие, подразумевающее использование нескольких медикаментов и применение различных лечебных процедур.

Собранная Всемирной Организацией Здравоохранения статистика, на первый взгляд, неутешительна: практически каждый третий человек на Земле является носителем палочки Коха, а от вызванных ею осложнений каждый год гибнет почти три миллиона людей. Но все не так страшно: здоровый, работающий на полную мощность иммунитет способен эффективно подавлять ее активность и препятствовать размножению патогена. Болезнь начинает развиваться только при слабом иммунитете, когда для бактерии создаются оптимальные условия.

Как передается патоген

Туберкулезная бацилла распространяется четырьмя основными способами:Беременность

  1. Воздушно-капельный. В организме больного бактерии размножаются, и затем попадают во внешнюю среду вместе с капельками мокроты, когда пациент чихает или кашляет.
  2. Алиментарный способ. Он подразумевает, что заражение происходит с едой, когда возбудитель попадает в органы пищеварения.
  3. Контактный способ. Патоген проникает в организм через глазную конъюнктиву. Возможно также заражение через покровы кожи, но такие случаи нечасты.
  4. Внутриутробное инфицирование. В этом случае бактерия попадает от мамы к младенцу через плаценту.
Здоровый организм препятствует воздушно-капельному заражению, выделяя слизь.

Но если дыхательные органы воспалены, или организм испытывает интоксикацию, этот защитный механизм перестает работать. Риск пищевого заражения зависит от состояния желудка и кишечных стенок, их способности всасывать питательные вещества.

ПочкиПопав в организм, патоген сначала размножается вне клеток, делая это достаточно медленно. Моментального поражения тканей не происходит. Но затем палочка проникает в лимфатическую систему, закрепляется в лимфоузлах и из них разносится по всему организму. Самую благоприятную для бактерии среду предлагают органы с хорошим аппаратом микроциркуляции: почки, маточные трубы, легкие. Попав в благоприятную среду, бактерии проникают в клетки и приступают к активному делению, повреждая ткани.

В пораженных тканях начинается воспалительный процесс. В его ходе образуются так называемые гранулемы – небольшие бугорки из больной ткани, которые содержат палочку Коха и легко распадаются. Организм начинает иммунный ответ лишь спустя несколько недель после начала активности патогена, а полностью иммунитет формируется примерно спустя полтора-два месяца. На этом этапе болезнь переходит в следующую свою фазу, когда бактерии размножаются медленнее, воспаление проходит, но сам патоген по-прежнему остается активен, не будучи уничтоженным полностью.

Палочка Коха может сохраняться в организме месяцы и годы, делая человека носителем болезни. Если иммунитет слабеет, бактерии начинают размножаться, провоцируя туберкулез. Если болезнь не лечить, то постепенно отдельные гранулемы сольются в один большой очаг поражения, и недуг из первичного перейдет в клинический, а воспаление продолжит распространяться по всему организму.

Формы заболевания.

ЛегкиеПосле попадания в тело палочка Коха, чаще всего, существует в латентной своей форме, и носитель не испытывает каких-либо симптомов.

К активности сразу после инфицирования патоген переходит лишь в одном случае из десятка.

Бактерия в основном выбирает в качестве зоны дислокации легкие, но способна проникнуть и в другие органы.

Выше упоминалось про открытую форму недуга.

Болезнь может иметь две формы:

  • открытую разновидность;
  • закрытую.

В первом случае возбудитель содержится в выделениях пациента: мокроте, моче, выделениях кишечника. Если не соблюдать гигиенические правила, то возможно заражение окружающих. Если же болезнь в «закрытой» своей разновидности, то микобактерии наружу не выделяются, и больной не опасен для других людей.

Туберкулез разделяют на две разновидности, в зависимости от органов, которые затронул патоген:
Легкие человека

  • легочная форма;
  • внелегочное заболевание.

По активности микобактерии и степени распространения поражения различают типы недуга:

  • латентную его форму;
  • очаговую;
  • диссеминированную;
  • казеозную;
  • туберкулему;
  • цирротический вид;
  • фиброзно-кавернозный;
  • редкие разновидности – поражение трахеи, гортани или плевры.

Если туберкулез проходит вне легких, его делят на:
Туберкулез костей

  • патологию мозговых оболочек и нервов – когда МБТ поражает спинномозговые нервы и сам спинной мозг, захватывает оболочки головного;
  • поражение системы пищеварения – обычно мишенью становятся слепая кишка и тонкий кишечник;
  • патологии мочеполовой системы – опасная разновидность, поражающая почки, органы размножения и мочевыводящие пути;
  • туберкулез костей;
  • поражение кожи;
  • патологии глаз.

Лечение и профилактика

Самым эффективным методом профилактики сегодня считается вакцинация. Для этого используется вакцина БЦЖ. В России принято правило обязательной вакцинации новорожденных, первая прививка ставится прямо в родильном доме на 3-7 сутки появления на свет.

Повторные прививки делаются в 7 лет, далее по достижению 14-летнего возраста, если нет противопоказаний и диагностические пробы отрицательны.

Детей не вакцинируют, если:
Вич

  • ребенок родился со СПИД или в семье есть носящие ВИЧ;
  • наблюдались осложненные последствия прививки у сестер или братьев;
  • малыш появился на свет с патологиями развития ЦНС.

Прививка может быть отложена в случаях:

  • появления на свет ребенка недоношенным;
  • инфекционных болезней у малыша;
  • разных резус-факторов ребенка и его мамы.

Важным правилом в профилактике заражения палочкой Коха является гигиена. Необходимо также чаще бывать на свежем воздухе под воздействием солнечных лучей, и просушивать под ними полотенца и иные х/б изделия.

Если же у человека есть подозрение на туберкулез, его сперва обследуют. Основные методы обследования – это анализ мокроты и рентгенография. Также применяют пробу Манту, более профессионально называемую туберкулиновой пробой, и ряд альтернативных методов диагностики (Диаскин-тест и прочие).

Больных с подтвержденным туберкулезом лечат комплексом препаратов, направленным на уничтожение палочки Коха.

ИзониазидРанее хорошо показывала себя трехкомпонентная схема терапии, в рамках которой больному дают Изониазид, Стрептомицин и третий компонент — ПАСК (что расшифровывается как пара-аминосалициловая кислота). Но ПАСК токсична, поэтому сегодня врачи прибегают к более безопасным поликомпонентным схемам, в основе которых, однако, по-прежнему находится изониазид. В комплексе с ним применяют Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол и другие препараты. Помимо лекарственных средств, проводятся и другие лечебные процедуры из физиотерапевтического комплекса. После окончания активной фазы лечения больным рекомендован особый климат, в котором организм восстанавливается быстрее всего, для этого существуют специальные туберкулезные санатории.

В лечении туберкулеза важна оперативность: чем быстрее начата терапия, тем больше шансов на скорое выздоровление. Если с палочкой Коха не бороться, то через несколько лет она убивает половину пациентов, у другой половины развивается хронический туберкулез в открытой форме, и его носитель заражает других.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

19 + восемнадцать =