Заболеваемость туберкулезом по регионам России

Туберкулез в России – это современное явление, основной причиной которого является низкое качество жизни человека. Данное заболевание, развивающееся в результате поражения организма инфекцией, вызывает микобактерия, название которой палочка Коха. Если не проводить никакого лечения или же терапия будет неэффективной, то туберкулез переходит в позднюю стадию, на которой его невозможно полностью излечить. Именно поэтому основная задача врачей-фтизиатров – предотвратить распространение этой опасной и тяжелой инфекции по стране с помощью своевременных лечебных действий и проведения профилактики.

Туберкулез – статистика болезни

Врач слушает пациентаТакая болезнь, как туберкулез, широко известна всему миру, и особенно странам с тяжелыми экономическими условиями. В начале нынешнего столетия распространенность этой инфекции в регионах и странах стремительно пошла вверх. Аналогичная статистика болезни туберкулеза отмечается и в России, где с 90-х годов прошлого века значительно вырос уровень инфицирования микобактериями маленьких детей, а также показатель заражения и смертельных исходов в иных группах населения.

По данным Росстата причиной последней вспышки туберкулеза стало резкое ухудшение качества жизни людей, вызванное сменой общественно-политического строя. В числе заболевших, помимо неблагополучных слоев населения, оказались и социально благополучные люди. Все это привело к переходу заболевания в запущенную форму, которая часто несет смерть больному.

Согласно статистике больных туберкулезом в России, рост инфицирования среди взрослых слоев населения вызывает увеличение случаев заболевания в раннем возрасте. Причем больше всего инфицированию мбт подвержены маленькие дети, у которых еще не произошло полное формирование устойчивого иммунитета.

Положительным моментом является то, что к 2017 году количество зараженных туберкулезом снизилось, что объясняется развитием современной медицины.

Пациент на приеме у врачаПо мнению работников ВОЗ, если инфицированность микобактериями детей младше 14 лет составляет 1% и меньше, а риск развития патологии – не выше 0,1%, то можно говорить о ликвидации болезни, имеющей широкую распространенность.

Заболеваемость от туберкулеза по регионам России напрямую зависит от социальной обстановки в конкретной области. Чем она тяжелее, тем выше уровень заражения туберкулезной бактерией.

Если же сравнивать заболеваемость туберкулезом в мире с официальной статистикой по России, то можно сказать, что ситуация по смертности в нашей стране средняя, тогда как по риску развития патологии она приближается кнеблагоприятной.

Главные причины тяжелой эпидемиологической ситуации по заболеванию в России заключаются в следующем:

  • понижение экономического и социального уровня существования;
  • обнищание четвертой части населения всей страны;
  • ухудшение экологической обстановки в городах;
  • безработица;
  • множество беженцев из Закавказья и Средней Азии(Неважно, взрослый это или ребёнок);
  • военные конфликты;
  • повышенная преступность;
  • высокий процент больных заразным туберкулезом, который наблюдается у заключенных;
  • наличие вредных привычек у населения – курение, алкоголизм, наркотики;
  • пониженная санитария;
  • ВИЧ-инфицирование.
Все эти факторы способствуют повышению количества инфицированных людей и быстрому распространению туберкулеза.

Вакцинация

Прививка БЦЖЧтобы предупредить возникновение болезни, сегодня в России существует прививка БЦЖ, в которой содержатся ослабленные микобактерии. Не стоит опасаться того, что в организме после проведения укола будут присутствовать бактерии туберкулеза, поскольку они не способны вызвать развитие болезни.

Пациентам, наделенным слабым иммунитетом, рекомендуется введение вакцины БЦЖ-М, состав которой более щадящий для здоровья. В ней можно обнаружить микобактерии в минимальном количестве.

Первичная вакцинация от развития легочной формы болезни проводится вскоре после рождения ребёнка, тогда как взрослым эту прививку можно ставить только при отсутствии возбудителя болезни в организме. Проверить, есть ли в организмембтможно при помощи туберкулиновой пробы.

Поскольку после рождения организм малыша начинает сталкиваться с множеством вредных микробов, особую опасность из которых представляет именно палочка Коха. Чтобы защитить ребенка от ее воздействия, новорожденного малыша прививают прямо в роддоме через 3-5 дней после рождения. После проведения укола иммунитет начинает вырабатывать специальные клетки, которые в будущем будут защищать ребенка от развития опасного заболевания.

Важно! У детей, которым была проведена прививка в родильном доме, есть пониженная вероятность развития осложнений болезни или течения тяжелой формы, представляющей опасность для здоровья пораженного органа.

Противопоказания к проведению прививки бывают постоянными и временными.

К постоянным противопоказаниям врачи относят:Противопоказания к проведению прививки

  • ВИЧ-инфекция;
  • новообразования;
  • врожденные нарушения функционирования ЦНС.

К временным ограничениям относятся:

  1. Недоношенность.
  2. Недавнее перенесение тяжелого заболевания, вызванного вирусами или бактериями.
  3. Положительный ответ организма после проведения пробы туберкулина.
Важно заметить, что проводить инъекцию требуется только полностью здоровым детям. Поэтому перед этой процедурой нужно пройти медицинское обследование, которое включает в себя сдачу мочи и крови.

Какова реакция организма на вакцинацию против туберкулеза

Если все правила по введению противотуберкулезной сыворотки будут соблюдены, то у детей не возникнет никаких осложнений.

Как гласит инструкция, составленная ВОЗ, детям укол ставится в толстый слой кожи, который есть на предплечье (обычно инъекция делается на левой руке). До 1,5-месячного возраста на введенном месте остается хорошо видимым след белого оттенка, который выглядит как сантиметровая окружность.

Внимание! У многих детей следа от вакцинации нет, но это не является поводом для волнений.

Первая реакция организма на вакцинациюПервая реакция организма, которую будет хорошо видно, может проявиться у малыша в 1,5-2 месяца. В этом возрасте на руке появится бугорок, по виду схожий с комариным укусом. Со временем в этом пузырьке появляется жидкость, а затем может начаться процесс нагноения, который не будет вызывать беспокойства у малыша или подростка.

Ближе к 4 месяцу ранее образовавшийся пузырек лопается, а на месте от укола появляется корочка. Еще примерно через месяц о проведенной прививке можно будет утверждать только по мелкому и незначительному рубцу.

Нормальной реакцией считается покраснение, а также небольшая припухлость в месте введения вакцины. У многих детей возникают ситуации, при которых их организм никак не станет реагировать на введение в него ослабленных микобактерий туберкулеза, что заметно по отсутствию рубца. Вполне вероятно, что детский организм не сможет противостоять туберкулезной инфекции, поэтому в 7-летнем возрасте потребуется еще раз провести вакцинацию по всем правилам.

Иногда после проведения прививки возникают осложнения, причиной которых становится несоблюдение рекомендаций и правил, которые используются при проведении инъекций.

Такие осложнения проявляют себя в виде:Осложнения после прививки

  • медленного разрастания рубчика – его размер превышает 1 см;
  • генерализованной инфекции – она говорит о развитии нарушений иммунитета, которые обычно врожденные;
  • лимфаденита – заболевание лимфоузлов, что можно связать с проникновением инфекции в организм сразу после вакцинации;
  • нарыва, внутри которого будет находиться гной – связано с несоблюдением требований введения вакцины;
  • туберкулеза костной ткани – бывает довольно редко, что также связывается с нарушением функционирования иммунитета.

Если у ребенка есть какие-то противопоказания, то сроки постановки прививки сдвигаются. В таком случае график прививок составляется в индивидуальном порядке.

Врачи-фтизиатры советуют провести первую вакцинацию от туберкулеза до 1 года, иначе непривитый малыш рискует заразиться тяжелой формой болезни.

Вакцинация детей, чей возраст варьируется в пределе 7 и 14 лет,допускается только при получении отрицательной реакции пробы туберкулина. Врачам важно иметь ввиду, что после проведения прививок должно пройти определенное время, иначе результат нельзя будет назвать достоверным.

Туберкулиновая проба: в чем заключается ее суть

Проба МантуПробу Манту делают для определения наличия в легких или иных органах палочек Коха – главного возбудителя туберкулеза. Туберкулин, который применяется для теста, состоит из неактивных и сильно ослабленных микобактерий. В одной инъекции количеством 0,1 мл содержится 2 туберкулиновые единицы, которые никак не могут нанести вреда здоровью человека.

График профилактики туберкулеза предусматривает регулярное проведение реакции Манту, которую впервые делаютдо достижения ребенком 1 года. Для введения инъекции применяется специальный шприц, с помощью которого она вводится в руку.

Сразу после проведения укола появляется папула, диаметр которой нужно зарегистрировать через 3 суток после инъекции.

Размеры папулы должны определять медицинские работники, которые замеряют ее миллиметровый диаметр при помощи линейки.

Результаты реакции:Результаты реакции

  1. Отрицательная – такой результат считается, если папула отсутствует или ее размеры не превышают миллиметра.
  2. Сомнительная – размеры не больше 4 мм в диаметре (также в таком случае наблюдается легкое покраснение).
  3. Положительная – она бывает слабовыраженной или сильно выраженной, что удается определить после проведения замера.
  4. Гиперергическая – в таком случае диаметр у детей равен 17 мм, а у взрослых – 21 мм.

Положительный результат на туберкулиновый тест еще не означает, что произошло заражение человека. Этот же результат может проявиться и после недавнего проведения вакцинации БЦЖ, или же в том случае, если у человека был контакт с инфицированным больным. Поэтому сначала обязательно проводятся дополнительные мероприятия, которые помогают получить правильную диагностику.

Что влияет на размер папулы

Реакция на вакцинациюДля получения правильных результатов пробы Манту, требуется соблюдать обязательные меры предосторожности. Папулу запрещается тереть, мазать кремом, йодом или зеленкой, заклеивать. Водные процедуры после проведения Манту разрешены, однако место введения укола нельзя тереть.

Изменить размеры папулы могут такие факторы:

  • обострение запущенных болезней, особенно если они имеют инфекционную природу;
  • тяжелая экологическая обстановка;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • индивидуальная непереносимость компонентов туберкулиновой пробы;
  • плохая экология;
  • заболевания иммунной системы;
  • ошибки при проведении замеров;
  • несоблюдение правил постановки пробы Манту;
  • плохое качество препарата;
  • неправильное хранение препарата для проведения пробы.
Стоит знать, что отрицательная реакция не гарантирует того, что в организме на 100% нет палочки Коха. В таком случае папула может не изменить своего размера, так как особенности организма не вызывают появление местной реакции.

Для контроля распространенности туберкулеза в России проба Манту проводится обязательно для каждого ребенка. Нормой считается отрицательная или сомнительная реакция, которую должен определить только лечащий врач. При этом каждый результат нужно сравнивать с предыдущими пробами, чтобы вовремя заметить появление болезни. Это явление называется виражом и часто возникает во время тесного контакта с больным и может говорить о появлении начальной стадии инфицирования.

Туберкулиновый тест может показать ложные результаты, при течении у ребенка простуды. Поэтому лучше всего отложить пробу до выздоровления. Желательно, чтобы с момента выздоровления прошло не меньше 1 месяца.

Противопоказания для пробы Манту:Противопоказания для пробы Манту

  • эпилепсия;
  • астма;
  • обострение хронических заболеваний;
  • кожные болезни;
  • ревматизм;
  • карантин.

Все это может нарушить результаты туберкулинового теста, что требует проведения дополнительного обследования.

Если перед проведением укола не учесть противопоказаний, это может вызвать ряд осложнений для здоровья.

Как можно еще выявить течение легочного туберкулеза? Для этого больному назначат квантифероновый тест или диаскинтест, которые точно оценят состояние здоровья, и помогут выявить туберкулез.

Лечение и профилактика туберкулеза

Схема лекарственной терапии для каждого пациента подбирается индивидуально и тщательно соблюдается. Ведь если несвоевременно прервать прием лекарственных препаратов, инфекция никуда не денется из организма и проявится уже в более тяжелой стадии. При этом у больного сформируется устойчивость к некоторым лекарственным препаратам, применяемым для избавления от туберкулеза, поэтому справиться с болезнью будет намного сложнее.

Схема лечения напрямую зависит от следующих факторов:

  1. Стадия болезни.
  2. Возраст больного и состояние организма.
  3. Активность течения болезни.
  4. Наличие у пациента хронических болезней.

Комплексная терапия туберкулезнику, согласно мировым стандартам, содержит в себе:

  • физиотерапию;
  • химиотерапию;
  • прием определенных видов препаратов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • проведение операции – в крайнем случае.
Если больной вовремя обратится к врачу, болезнь удастся победить. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление возможно даже при запущенной стадии. Но, несмотря на это, летальный исход от туберкулеза все-таки остается, хотя за последние 15 лет он уменьшился в 10 раз.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • обязательная вакцинация;
  • диагностика при помощи анализов;
  • улучшение санитарно-гигиенической обстановки;
  • пропаганда здорового образа жизни;
  • лечение хронических заболеваний;

Благодаря этим мероприятиям удается предотвратить распространение туберкулеза.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    три × пять =

    ×
    Рекомендуем посмотреть