Антибиотики для лечения и профилактики такого заболевания как туберкулез

Антибиотики при туберкулёзе – главный компонент комплексного лечения заболевания. Пациенты с этой патологией на протяжении всей жизни используют препараты в качестве поддерживающей терапии. Чтобы разобраться в эффективности лекарственных средств, нужно знать, какие группы препаратов применяются при патологии, каковы их характеристики и классификации, а также схемы лечения.

Основные группы антибиотиков при туберкулёзе

Различные лекарственные препаратыСредства, используемые при медикаментозной терапии заболевания, имеют разное происхождение, составом, а также механизмом действия. Каждое из них обладает своими преимуществами и недостатками, которые учитываются при назначении в индивидуальных случаях.

Международная медицина разделяет подобные лекарственные средства на следующие виды:

  1. Полусинтетические. Они способствуют оказанию на организм пациента комплексного воздействия и уничтожению бактерий возбудителя. В этом случае чаще назначаются антибиотики от туберкулёза лёгких рифампициновой группы.
  2. Химические. Предназначением препаратов является борьба с патогенными микроорганизмами. Это предупреждение развития заболевания. Наиболее популярными средствами химической группы выступает Пиразинамид.
  3. Базовые. С их помощью лечится первичная форма патологии. В этом случае чаще всего используются Рифампицин и Рифабутин.
  4. Резервные или запасные. В эту группу входят антибактериальные препараты второго ряда, которые в основном используются для терапии хронической формы туберкулёза. Также они эффективны при мутациях микобактерий и наличии медикаментозной устойчивости к средствам первого уровня.

Антибактериальные средства в зависимости от особенностей заболевания, а также свойств микобактерий делятся на 2 группы.

К ним относятся:Препарат Рифампицин

  1. Препараты первого ряда или же препараты Рифампицина. Они более эффективны при первичном инфицировании туберкулёзом и могут использоваться у разных возрастных групп. Главным представителем данной группы является Рифампицин. Он используется во всех схемах лечения патологии, поскольку оказывает губительное влияние на возбудителя.
  2. Аминогликозиды. Они используются при хронических формах туберкулёза, а также в случаях наличия у микобактерий специфической лекарственной устойчивости. Наиболее известным препаратом группы считается Стрептомицин. Аминогликозиды весьма токсичны, поэтому они не используются для лечения заболевания у детей. Исключениями могут быть препараты четвёртого поколения. Использование данных средств должно сопровождаться постоянными консультациями у фтизиатра, поскольку они могут приводить к развитию глухоты и острой почечной недостаточности.
  3. Фторхинолоны. Эта группа антибиотиков оказывает губительный эффект на микобактерии большинства типов туберкулёза. Фтизиатры предпочитают использовать данные препараты при отсутствии благоприятного эффекта во время терапии средствами рифампицинового ряда.

Антибактериальные препараты наиболее эффективны при первичных поражениях болезнью, а также при хроническомтечении заболевания. Помимо этого, они могут использоваться при любых типах патологии.

Часто во время применения антибактериальных средств возникают побочные эффекты. Чтобы избежать этого, продолжительность лечения, дозы препаратов, а также план терапии подбирается исключительно опытным специалистом.

Лечение туберкулезаПлан терапии туберкулёза

Главными факторами успешного лечения патологии являются комплексность и последовательность.

Терапия заболевания происходит в 2 этапа:

  1. Основной.
  2. Поддерживающий.

При поражении туберкулёзной инфекцией лёгких пациент должен находиться в стационаре несколько первых месяцев болезни, пока дыхание не стабилизируется и популяции микобактерий снизится. В некоторых случаях срок доходит до полугода. Первый этап лечения должен предотвратить развитие и размножение микобактерий, а также заражение других людей. Период поддержки может занять до четырёх месяцев, при этом лечение может проходить в условиях амбулатории. Этот этап противотуберкулёзного лечения характеризуется приёмом медикаментозных препаратов, при помощи которых уничтожаются последние очаги возбудителя, а также предотвращаются рецидивы.

Назначение схемы лечения туберкулёза происходит после полного обследования больного с учётом индивидуальных особенностей его организма, а также клинической картины заболевания. Для достижения максимального эффекта пациент принимает не менее четырёх препаратов. Все они отличаются по механизму своего действия.

Таблетки ИзониазидПри первичном диагностировании заболевания терапия проводится по стандартной схеме:

  1. Рифампицин. Суточная доза препарата рассчитывается, исходя от массы тела больного. Обычно назначается 10 мг средства на 1 кг веса пациента, если это взрослый, и 5-8 мг, когда инфицированию подвергся ребёнок.
  2. Изониазид. Дозировка этого препарата аналогична с Рифампицином.
  3. Пиразинамид. Суточной норма средства является 25 мг на 1 кг массы тела.
  4. Стрептомицин. В этом случае используется раствор для внутримышечного введения. Дозировка составляет 20 мг на кг.
Приблизительная длительность курса терапии составляет 2 месяца. При отсутствии положительного эффекта больному назначаются вспомогательные препараты, после чего приступают к поддерживающему лечению. В этом случае используется два препарата, которые выбирает фтизиатр с первого ряда. Длительность второго этапа составляет около полугода.

При лечении детей и подростков используются те же медикаментозные средства. В таких случаях фтизиатр подбирает дозировки препаратов индивидуально, исходя из возраста и массы тела пациента.

Характеристики антибиотиков против туберкулёза

Антибиотики На вопрос, чем лечить туберкулёз лёгких врачи в первую очередь говорят об антибиотиках. Все препараты, используемые фтизиатрами для лечения заболевания, имеют особенности, благодаря которым они применяются в тех или иных случаях. При этом они обладают различными побочными эффектами, которые стоит учитывать при назначении.

Аминогликозиды имеют широкий спектр действия. Благодаря этому они активно используются во всех отраслях медицины. Препараты данной группы могут иметь природное или синтетическое происхождение. В обоих случаях средства оказывают мощное антибактериальное влияние, что хорошо сказывается на всём организме.

Эффективность аминогликозидов достигается при помощи снижения синтеза белка у чувствительных к препаратам микобактерий. Действующие вещества способны оказывать воздействие в отношении размножающихся клеток, а также тех, что находятся в латентном состоянии. Эффект аминогликозидных антибиотиков напрямую зависит от концентрации средства в крови больного. По этой причине дозировки подбираются строго индивидуально.

Группа аминогликозидов благоприятно влияет на лечение патологии.

Среди положительных эффектов группы стоит выделить:

  • широкий спектр возможного применения;
  • низкий рискразвития аллергических реакций на медикаменты;
  • отсутствие дискомфорта при лечении;
  • высокая эффективность при атипичных формах заболевания.

АминогликозидыНесмотря на это, аминогликозиды имеют ряд слабых сторон. Главной из них является опасность возможных побочных эффектов. При длительном приёме средств существует высокая вероятность развития острой почечной недостаточности, а также отёка лёгких.

Аминогликозиды не рекомендуются при наличии у человека алкоголизма либо других вредных привычек. В подобных случаях риск развития интоксикации и нарушения функций многих органов и систем будет равен 100%.

Препараты рифампицинового ряда являются полусинтетическими средствами, которые оказывают губительное влияние на грамположительные микроорганизмы. Эти средства считаются лучшими при борьбе с туберкулёзом, поскольку они обладают высокой эффективностью и низкой себестоимостью при изготовлении. Главный антибиотик от туберкулёза в данной группе носит название Рифампицин.

Одним из важных преимуществ данной группы является факт их отличного всасывания и усвоение организмом. Также их можно принимать вне зависимости от приёмов пищи, что очень удобно. Выведение продуктов обмена происходит с помощью почек и других органов мочевыделительной системы.

Рифампициновые препараты обладают побочными эффектами, которые в той или иной степени способны оказывать негативное влияние на здоровье пациента.

К ним стоит отнести:Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • френикус-симптом;
  • развитие аллергических реакций на компоненты препаратов;
  • лекарственный гепатит;
  • тромбоцитопению.
В начале курса антибиотики вводятся исключительно внутривенно. Это нужно для получения благоприятного эффекта за счёт отличного всасывания препарата. Спустя 2-3 месяца средства можно принимать перорально. Минимальная продолжительность лечения должна быть не менее шести месяцев. Их можно также использовать, как антибиотики для профилактики туберкулёза.

Циклосерин также является препаратом выбора при терапии туберкулёза. Он способствует блокировке выработки микобактерий, что приводит к снижению популяции. Этот препарат практически никогда не вызывает медикаментозной устойчивости. Главным преимуществом средства можно назвать низкое количество токсических веществ. Это позволяет использовать Циклосерин в течение продолжительного периода времени.

Побочные эффекты препарата не вызывают тяжёлых нарушений функций различных органов, но вызывают чувство дискомфорта у пациента.

ЦиклосеринК ним относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • повышенная сонливость;
  • снижение зрения;
  • депрессивные состояния;
  • периодические головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения аппетита;
  • аллергия на составляющие средства.

Препарат «Циклосерин» способен оказывать быстрое действие во время приёма средства. Чтобы получить благоприятный эффект, капсула принимается до приёма пищи. Для усиления действия средства и предотвращения побочных эффектов нужно соблюдать инструкцию и предписания врача.

Капреомицин применяется при наличии у человека лёгких форм туберкулёза, а также при поддерживающей терапии при заболевании. Препарат выпускается в форме порошка. Лечебный эффект достигается за счёт снижения активности специфических белков патогенных микроорганизмов.

Средство «Капреомицин» – препарат второго ряда. По этой причине оно используется как дополнительное средство терапии.

Побочные эффекты препарата:

  • повышение количества лейкоцитов, сдвижение лейкоцитарной формулы влево за счёт нейтрофилов;
  • эозинофилия;
  • дерматологические проявления в виде сыпи, пузырьков и микротрещин;
  • плохая свёртываемость крови;
  • нагноения в виде флегмон и абсцессов.

Препарат не рекомендуется к применению при беременности, а также при грудном вскармливании ребёнка. Также не стоит использовать средство, если пациенту меньше 16 лет.

Среди фторхинолонов чаще всего используется препарат Таваник. Он сделан на основе Левофлоксацина. Применяется при поддерживающей терапии. Для его покупки фтизиатр должен выписать рецепт. Цена препарата низкая, что вносит его в список экономически эффективных средств дополнительного лечения.

Перед назначением антибактериальных препаратов, врач оценивает общее состояние пациента, форму и стадию заболевания, а также исключает наличие у него противопоказаний к использованию конкретных лекарственных средств. Это поможет снизить вероятность развития тяжёлых осложнений, а также сделает лечение комфортным и безопасным для пациента.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    семнадцать − 2 =