Лечение туберкулеза в стационаре как долго длится и сколько дней

Сколько дней длится лечение туберкулеза в стационаре? Туберкулез – достаточно распространенная инфекция легких. Чаще других форм встречается легочный вариант болезни. Недуг легких поражает людей с низким иммунным сопротивлением, когда организм не в силах препятствовать внедрению возбудителя (палочки Коха). Заражаются инфекцией преимущественно капельным путем, когда носитель чихает, кашляет, или контактно-бытовым (через общие предметы, посуду, игрушки, на которых остаются биологические жидкости больного). Как же долго эта болезнь лечится? Где должно проходить лечение данной патологии легких?

Почему требуется помещение в больницу?

Врач и пациент

Обращение заболевшего человека в стационар позволяет, в первую очередь, провести качественную, точную диагностику, начать вовремя адекватную терапию. Пульмонологи, терапевты, инфекционисты и фтизиатры отмечают, что своевременно начатое лечение опасного заболевания легких на базе специализированных стационарных отделений повышает шансы на выздоровление в разы, ускоряет процесс реабилитации.

С любой формой туберкулеза определение пациента в стационар считается необходимостью.

Это объясняет ряд факторов:
Доктор и пациент

  • возможность постоянного наблюдения за течением процесса и корректировки назначаемых препаратов;
  • наличие условий для своевременного незамедлительного проведения основных и дополнительных диагностических действий;
  • обеспечение адекватных бытовых условий для выздоровления;
  • предупреждение широкого распространения патологического состояния в виду его высокой контагиозности (особенно, открытой формы).

Таким образом, противотуберкулезный стационар – оптимально подходящее место, где оказывается квалифицированная врачебная помощь больным туберкулезом людям. Учитывается не только форма заболевания. Требуется разделение пациентов на группы и по причине других особенностей. Речь идет о пациентах пожилых, детях, беременных и кормящих грудью женщин.

Каждой категории (группе) пациентов предоставляются полноценные условия пребывания в учреждении до выздоровления, сколько бы дней для этого не понадобилось.

Также разрабатываются индивидуальные подходящие схемы лечения легочного туберкулеза.

Диагностика недуга

Реакция МантуСпецифический метод диагностирования туберкулеза – это проведение внутрикожной пробы (реакция «Манту»). Вводят раствор обычно на тыльную поверхность предплечья, наблюдают за реакцией кожи в течение трех суток. Спустя 72 часа после инъекции оцениваются результаты путем измерения образовавшегося инфильтрата.

Исследуются под микроскопом выделения (мокрота). Посев помогает выявить возбудителя, однако требуется предельная внимательность и опытность лаборанта, чтобы не спутать микобактерии с другими разновидностями патогенных провокаторов.

Существует также вероятность того, что палочки Коха не дадут активного роста в мазке – риск ложно-отрицательного результата достаточно высок.

Рентгенологический способ исследования легких демонстрирует изменения на рентгенограмме. В тканях легких обнаруживают характерные патологические образования.Рентген

На базе специализированных клиник проводят анализы на титр к туберкулезу антител. Достоверность данного метода составляет 75%, он позволяет определить присутствие противотуберкулезного иммунитета, выявить степень эффективности проведенной вакцинации. Современный способ – проведение полимеразной цепной р-и (сокращенно ПЦР). Это исследование ДНК мокроты пациента. Результат становится известным через трое суток, его точность достигает 100%.

Обязательно принимаются во внимание классические симптомы и признаки туберкулеза:

  • стабильно повышенная субфебрильная температура тела (показатели не превышают отметки в 38 градусов);
  • неуклонная потеря массы тела;

Головная боль

  • слабость, головная боль, стремительная утрата работоспособности, резкие перепады настроения, эмоциональная неустойчивость;
  • анорексия;
  • ночное «проливное» потение;
  • кашель – сухой или с выделениями;
  • наличие кровяных примесей в мокроте;
  • одышка.
Проявиться могут симптомы туберкулеза не все одномоментно. Следует отметить, что такой характерный признак легочных патологий, как кашель, может отсутствовать какое-то время вовсе.

Особенную настороженность должны вызвать подобные проявления, когда в анамнезе оказывается контакт с человеком, больным туберкулезом. Необходимо немедленно обратиться в больничную организацию, к терапевту или фтизиатру.

Условия и строки пребывания в клиниках

Пациент и врачБольшинство пациентов, которым лечение предлагается в стационаре, первым делом задают вопросы: «Сколько же дней придется пробыть в отделении?», «Сколько понадобится месяцев для полного выздоровления легких?».

В стационаре пациент находится достаточно долго. Строки колеблются в зависимости от состояния здоровья, степени осложнений, успешности терапевтических мероприятий. Обычно нужно болезнь лечить не менее 2х месяцев. Может в больнице продолжаться лечение до 1,5 года – до полного восстановления легких и организма в целом, исчезновения рисков заразить окружающих. Сколько конкретно провести месяцев в стационаре придется заболевшему туберкулезом человеку, решает лечащий врач в индивидуальном порядке. Кроме того, лечение может быть продолжено в специализированных санаториях.

Преимуществами лечения в стационаре являются доступность необходимых препаратов, непрерывность терапии, адекватная ее продолжительность, поэтапность.

В стационаре проводят качественное комплексное лечение, предусматривающее 4 основные направления:
Стационар

  1. Этиотропное – устранение причинного фактора;
  2. Симптоматическое – борьба с проявлениями недуга;
  3. Патогенетическое;
  4. Иммуномодулирующее – укрепление защитных механизмов организма.

Лечение в противотуберкулезном стационаре позволяет осуществлять постоянный контроль проводимых манипуляций, на месте оценивать их результативность, менять терапевтическую стратегию в случаях такой необходимости. Лечение в домашних условиях не способно обеспечить всего этого.

В рамках стационара применяются такие методы коррекции патологии, как диетическое питание, лечебные физические упражнения, физиотерапия. Также лечат сопутствующие туберкулезу патологии. Во все время пребывания в стационаре пациент регулярно сдает анализы. Это необходимо для контроля и оценки воздействия используемых средств.

Медикаментозная терапия

РифампицинОсновным способом, которым принято лечить недуг, считается химиотерапия. Назначить противотуберкулезные лекарства может только врач. Применяются для лечения противомикробные препараты, к которым наиболее восприимчив возбудитель. К такой группе лекарств относят Рифампицин (R), Пиразинамид (Z), Изониазид (H), Стрептомицин (S), Этамбунол (E).

При правильном алгоритме проводимого лечения через 20-25 дней происходит абациллирование – прекращение выделения заболевшим патогенного провокатора в откашливаемой из легких мокроте.

«Заразность» человека снижается. Прекращается также разрушение тканей дыхательных органов.

ИзониазидДалее наступает черед стабилизации. Прием препаратов не прекращают, чтобы исключить полностью вероятность развития устойчивой формы заболевания. Сколько в итоге нужно для осуществления первичного терапевтического цикла времени? В среднем, он длится 2-3 мес. Если же стойкий положительный результат сформировался основательно, врач-фтизиатр может сократить список применяемых препаратов. Но основными медикаментами (Рифампицином, Изониазидом) лечатся не менее 4-6 месяцев.

В случаях, когда при всех усилиях врачей туберкулезный процесс приобретает устойчивую форму, не поддающуюся классической терапии, добавляются к основным медикаментам противотуберкулезные препараты 2-го разряда (Этионамид, Каприомицин), проводится оперативное лечение.

Оперативное вмешательство

Когда химиотерапевтические методы оказываются не результативными, применяется радикальное лечение – операция на легких.

Показания к хирургическому вмешательству:
Операция

  • неэффективность медикаментозных средств;
  • развитие опасных осложнений туберкулезного процесса (массивное легочное кровотечение, пневмоторакс);
  • серьезные необратимые морфологические изменения тканей.

Хирургическим путем удается восстановить деятельность туберкулезом поврежденного легкого, избавиться от скопления патологического экссудата, скорректировать приобретенные дефекты строения паренхимы. После операции продолжается курс активной химиотерапии, которая поможет в дальнейшем нормализовать состояние пациента и закрепить полученный посредством операции результат.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    четыре × два =