7 причин почему могут направить к фтизиатру после Манту

Иногда возникают такие, неприятные для родителей и ребенка, ситуации, когда они получают направление к фтизиатру после Манту. Его дают в тех случаях, когда увеличена реакция туберкулиновой пробы. Это может иметь несколько причин возникновения, поэтому врач-фтизиатр проводит пациенту дополнительное обследование, позволяющее определить наличие или отсутствие инфекции в организме. Чтобы не допустить увеличение реакции, которое происходит из-за ошибок врачей и пациентов, стоит заранее ознакомиться с правилами постановки этой важной для здоровья пробы.

Когда ребенка могут направить на прием к фтизиатру

Фтизиатр

Родители могут получить направление на прием к врачу в следующих случаях:

  1. Результат проведения туберкулиновой пробы больше 12 мм в сравнении с предыдущими показателями за 4 года и дольше после постановки БЦЖ.
  2. Положительная реакция на прививку у маленького ребенка, которому не ставили инъекцию БЦЖ.
  3. Если после проведения вакцинации у человека наблюдается положительный результат после отрицательного.
  4. Результаты Манту увеличиваются, вместо того, чтобы уменьшаться. Важно заметить, что иммунитет от вакцины БЦЖ может не покидать организм человека около 7 лет, после которых ребенку проводится ревакцинация, которая по плану осуществляется после рождения, а затем по достижению 7 и 14 лет. Сразу после проведения инъекции БЦЖ результаты пробы будут большими, но постепенно, на протяжении 7 лет, пока сохраняется иммунитет от развития легочного туберкулеза, реакция постепенно уменьшается.
  5. Долго не ставилась вакцинация человеку, в результате чего проба Манту стала показывать только положительный результат. В таком случае детский врач не в силах самостоятельно правильно оценить результаты теста и выявить заболевание, поэтому он и дает ребенку направление к фтизиатру.
  6. У ребенка наблюдается гиперергическая реакция, при которой папула увеличивается на 15 мм и больше.
  7. Подозрение на вираж – за последние несколько месяцев (от 1 до 6) размеры Манту увеличились более чем на 6 мм или же отрицательная проба стала положительной.

Совершая визит к фтизиатру, важно взять с собой направление, выданное педиатром, где будет написано время проведения прививки, размер образовавшегося рубца, результаты ранее проведенных туберкулиновых проб, а также результаты сданных ребенком анализов (моча и кровь), которые помогут определить наличие туберкулеза в организме.

Также в направлении указывается отметка о флюорографии родителей, чтобы полностью исключить заболевание.

Затем врач назначит дополнительное обследование, чтобы установить правильный диагноз или опровергнуть его.

Противопоказания к Манту

ВичНа изменение результатов проведенной вакцинации существенное влияние может оказывать несоблюдение противопоказаний, к которым можно отнести:

  • эпилепсия;
  • кожные болезни;
  • аллергические проявления;
  • воспалительные и инфекционные патологии, обнаруженные при совершении вакцинации в обостренной форме;
  • ВИЧ;
  • раковые опухоли;
  • хронические патологии внутренних органов и т. д.

Данные противопоказания к постановке инъекции способны привести к возникновению ложноположительных результатов.

Поскольку Манту — это аллергопроба, любые кожные заболевания и аллергические проявления могут вызвать неправильный результат, показывающий наличие микобактерий в человеческом организме.

Чтобы этого избежать, врач, перед введением туберкулина, должен исключить все противопоказания, а при наличии аллергии пациенту необходимо перед проведением прививки за 3 дня начать прием антигистаминных препаратов. Также не стоит вводить в рацион ребенка те продукты, которые могут быстро вызвать аллергическую реакцию.

Как ставить пробу

МантуДанный туберкулиновый тест является обязательным ежегодным диагностическим обследованием детей и подростков, позволяющим своевременно установить наличие инфекции или же отсутствие иммунитета против нее. После того как врач исключит все противопоказания, ребенку делается Манту, которая ставится в правую или левую руку, инсулиновым шприцем с тонкой иглой. Туберкулин вводится внутрикожно и после его постановки на месте укола, спустя некоторое время возникает уплотнение и покраснение, что и называется реакцией на введенный препарат. При снятии результатов после инъекции, которое выполняется спустя 72 часа, врач при помощи пальцев определяет наличие образовавшегося уплотнения, а затем проводит его замеры при помощи обычной линейки.

Результаты пробы подразделяются по следующим показателям:

  • отрицательный – отсутствие появления уплотнения или же его маленькое наличие, размеры которого достигают 0-1 мм;
  • сомнительный – уплотнение 2-4 мм, при котором наблюдается появление покраснения, а также отсутствует папула;
  • положительный – большое и яркое уплотнение, диаметр которого более чем 5 мм;
  • гиперергический – у детей в таком случае уплотнение составляет более чем 17 мм, у взрослого человека – больше чем 21 мм. Кроме этого у пациента наблюдается образование гнойничков на коже и омертвение ее верхнего слоя, что совсем не зависит от вида и характера уплотнения.

Положительный результат прививки также подразделяется на несколько видов:

  • слабой интенсивности – в таком случае диаметр папулы составляет не более 9 мм;
  • средней интенсивности – ширина уплотнения варьируется в пределах 10-14 мм;
  • выраженный – диаметр составляет около 15-16 мм.
Поскольку на результаты проведенной вакцинации свое влияние могут оказать и прививки, туберкулиновый тест проводится как минимум за 3 дня до плановой вакцинации.

После того как будут сняты размеры Манту, можно делать прививку. Если же вакцинация была проведена раньше Манту, то данный туберкулиновый тест можно делать спустя месяц после прививки.

УколМало просто правильно провести пробу Манту, кроме этого необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не оказать негативного влияния на результаты.

  1. Нельзя тереть и чесать то место, куда была проведена инъекция. Особенно важно контролировать это у маленьких детей, которые всегда интересуются покраснением и легким вздутием кожи, которое незаметно появляется на руке.
  2. Не рекомендуется купать ребенка. Данные запрет объясняется не столько воздействием воды на кожу, сколько тем, что его нельзя тереть, а некоторые люди, после попадания воды, сразу начинают трогать место введения препарата. Поэтому, при попадании воды достаточно просто промокнуть это место полотенцем.
  3. Нельзя допускать попадания косметических, парфюмерных и моющих средств на место введения вакцины.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда, при наличии гиперергической реакции после Манту у детей может резко повыситься температура, что происходит на 3 сутки. Кроме того, в это время на теле ребенка появляется сильный зуд и язвы.

Данная реакция может свидетельствовать как о заражении, так и о наличии опасной для здоровья аллергии. Во втором случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом о целесообразности постановки Манту в последующие годы, а также замене ее Диаскинтестом.

Родители всегда должны помнить определенные моменты, которые гласят об опасности для здоровья ребенка:
Туберкулез

  1. Наличие в семье людей, страдающих от туберкулеза.
  2. Временный или постоянный контакт с больными открытой формой туберкулеза.
  3. Ежегодный нарастающий результат чувствительности к введению препарата.
  4. Резкое увеличение результатов проведенной инъекции, которое может составлять 6 и более мм.
  5. Долгое пребывание в регионе с повышенной опасностью к заражению туберкулезом.

Все эти случаи являются основанием для направления ребенка на прием к фтизиатру, который после проведения осмотра сможет понять, заражен ли он туберкулезом легких или нет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    тринадцать − 3 =