Что делать если манту большая а диаскинтест отрицательный

Эффективное обнаружение туберкулёза является одной из главных задач современной медицины, поэтому многих родителей волнует вопрос: Манту положительная а Диаскинтест отрицательный что это значит? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, нужно изучить отличия между пробами, их точность, нюансы проведения, а также основные противопоказания и побочные эффекты, которые могут развиться при использовании данных тестов.

Отличия между Диаскинтестом и Манту

Шприц с ампулойВ большинстве случаев во время выбора метода диагностики наличия туберкулёза родители руководствуются консультациями врачей, собственным опытом, а также информацией с интернета. При плохой переносимости реакции Манту зачастую используется Диаскинтест в качестве альтернативного вида исследования.

Наиболее важным отличием между препаратами является их состав:

  1. Проба Манту состоит из белка туберкулина. Он добывается из умерших бактерий возбудителя заболевания.
  2. Диаскинтест представляет собой синтетический белок, копирующий свойства агентов туберкулёза.

В остальных аспектах данные методы диагностики похожи между собой. Их вводят в предплечье с помощью укола. Оценка результатов проводится спустя 72 часа после начала проб. Также оба теста применяются для выявления специфической реакции на бактериальные агенты туберкулёза.

Главное отличие заключается в компонентах средства, которое вкалывается человеку. При реакции Манту он основан на белке умерших микобактерий, а в случае с Диаскинтестом – на синтетическом белке.

При выборе метода диагностики наличия агентов туберкулёза большая часть родителей делают выбор в пользу второго.

Укол в предплечьеЭто происходит с учётом нескольких важных факторов:

  1. Результаты Диаскинтеста являются точнее.
  2. Оценка результатов реакции Манту допускает наличие покраснений,что при тесте считается нормой при наличии раны от укола.
  3. Положительный ответ пробы не во всех случаях указывает на присутствие микобактерий туберкулёза в стадии активности.

Диаскинтест считается наиболее безопасной методикой исследования для здоровья ребёнка. Синтетический белок даёт более точные результаты, а также снижает количество возможных побочных эффектов во время проведения диагностики.

Тем не менее, реакция Манту применяется и сейчас в связи с её надёжностью и низкими экономическими затратами.

Точность методов, нюансы их проведения

Точность противотуберкулёзных методов диагностики оценивается на отношении ложных результатов к общему числу проведённых проб. Diaskintest– это один из наиболее точных методов противотуберкулёзной диагностики, поскольку он даёт меньшее количество ложноположительных результатов, чем реакция Манту.

Это объясняется несколькими факторами:Проба Манту

  1. В Диаскинтесте используется только синтетический белок. По этой причине организм пациента реже даёт реакции на проводимую пробу, нежели при Манту.
  2. При использовании Диаскинтеста покраснение в месте укола отсутствует, в то время как при реакции Манту оно наблюдается во всех случаях. Оценивается результат исходя из размеров папулы, которые зависят от особенностей организма пациента, а также наличия бактериальных агентов патологии.

Проведение противотуберкулёзной диагностики подразумевает выявление всех фактов наличия заболевания, а также присутствия микобактерий возбудителя в неактивной фазе. Проба Манту может давать положительный результат даже после контакта с пациентом, поражённым туберкулёзом.

Риск развития аллергических реакций на препарат при Диаскинтесте минимальный, потому что его основой является синтетический белок. По этой причине ложноположительных результатов во время использования данной пробы гораздо меньше, что делает его более точным.

Проведение обеих процедур имеет приблизительно одинаковый алгоритм.

Он состоит из нескольких этапов:

  1. Внутрикожное введение препарата.
  2. Место укола – средняя треть предплечья.
  3. При назначении обеих проб ставить их нужно в разные конечности.

Учитывая факт, что реакция Манту может быть положительной а Диаскинтест отрицательным, визуально они почти не отличаются. Перед проведением проб место укола необходимо обработать c помощью этилового спирта.Не рекомендуется мочить место укола

После введения инъекции категорически не рекомендуется:

  1. Расчёсывать или мочить место укола.
  2. Наносить кремы или мази.
  3. Использовать гигиенические средства.
При проведении процедур ежегодно, руки чередуются. Записи об этом находятся в медицинской карточке пациента. Это позволяет контролировать правила введения противотуберкулёзных проб.

Расшифровка результатов

Оценка полученной реакции происходит через 72 часа после введения препарата.

В обоих методах диагностики существует 3 вида результатов:

  1. Положительный.
  2. Отрицательный.
  3. Сомнительный.

Реакция Манту оценивается исходя из размеров покраснений около места укола, а также образованного уплотнения. Оценка теста происходит по наличию гиперемии, а также её параметрам.

Покраснение около места уколаПроба Манту проводится ежегодно на базе учебных заведений детям до шестнадцати лет. При отсутствии аллергических реакций, оценка происходит через 72 часа. Медработник учитывает размеры папулы, образованной в месте укола туберкулинового препарата.

Выделяют следующие результаты пробы:

  1. Отрицательный. В этом случае размер покраснения маленький, не превышает двух миллиметров. Папула отсутствует, встречается наличие ранки в месте введения инъекции.
  2. Сомнительный. Размер покраснения колеблется от двух до четырёх миллиметров. Иммунная система пациента ослаблена, уплотнение отсутствует.
  3. Положительный. При этом наблюдается покраснение с папулой размером от 5 до 16 миллиметров.
  4. Гиперэргическая реакция. Этот ответ характеризуется размерами гиперемии более 17 мм изначительно увеличенными регионарными лимфатическими узлами.

Помимо этого стоит выделить ложный отрицательный и ложный положительный результаты. Первый означает попадание в организм инфекционных агентов, а второй – после проведённой вакцинации в последнее время.

Для туберкулиновой пробы в большей степени характерны ложные результаты. Это связано с ослабленной иммунной системой ребёнка, а также сопутствующими вакцинациями.

Расшифровка результатов Диаскинтеста проводится аналогично и происходит спустя три дня после введения инъекции.

Результаты могут быть следующими:

  1. Положительный. В этом случае размер припухлости составляет более 5 мм.
  2. Сомнительный. Наблюдается пятно небольшого размера. Встречается небольшая припухлость при отсутствии каких-либо уплотнений.
  3. Отрицательный. Красные пятна и уплотнения отсутствуют.
  4. Гиперэргическая реакция. Покраснение имеет крупные размеры, более 1,5 см. В месте инъекции наблюдаются специфические дерматологические изменения.

Результат пробыПри подозрении на счёт наличия микобактерий туберкулёза в организме ребёнка стоит обратиться за помощью к фтизиатру. Он назначит вспомогательные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз туберкулёз.

Ложные результаты при использовании Диаскинтеста практически не встречаются. Это делает его более точным методом исследования наличия патологии, чем реакция Манту.

В некоторых ситуациях результаты обеих проб могут давать неверный результат.

Этому способствует ряд условий, среди которых наиболее распространёнными являются:

  1. Неправильный уход за местом инъекции. В основном оно подвергается расчёсыванию, а также нанесению мазей, кремов и средств личной гигиены.
  2. Развитие аллергических реакций на компоненты препарата.
  3. Недавно проведённая вакцинная. Примером этому может быть несоблюдение должных сроков после введения БЦЖ.

В любой ситуации, наличие отрицательного результата является поводом для посещения фтизиатра, который назначает вспомогательные методы обследования для исключения опасного диагноза. Недавнее введение прививки против туберкулёза зачастую даёт ложноположительный ответ после пробы Манту. По этой причине нужно соблюдать все сроки после последней введённой вакцины. Обычно они составляют 1-2 месяца.

На конечный результат исследования огромное влияние оказывает иммунитет человека. При соблюдении всех правил введения и ухода за местом укола риск развития осложнений минимален.

На приеме у фтизиатраПротивопоказания к пробам, побочные эффекты тестов

Фактически любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Противотуберкулёзные пробы не являются исключением.

Проведение Диаскинтеста и реакции Манту противопоказано при наличии следующих факторов:

  1. Наличие эпилепсии.
  2. Различные заболевания инфекционной природы.
  3. Хронические патологии в стадии обострения.
  4. Гипераллергенность пациента.

Чтобы противодействовать развитию аллергических реакций у пациента, врач назначает антигистаминные препараты. Это делается только после консультации у специалистов.

При наличии каких-либо противопоказаний рекомендуется использовать иные методы противотуберкулёзной диагностики. Это необходимо для снижения риска развития осложнений, которые в данном случае носят довольно серьёзный характер.

Ответ организма на использование вытяжки белка из умерших бактерий возбудителя или синтетического вещества может вызывать побочные эффекты. Этот факт учитывается при введении препаратов Диаскинтеста и Манту.

В течение 72 часов у пациента могут наблюдаться:Головные боли у ребенка

  1. Субфебрильная температура.
  2. Развитие головных болей.
  3. Чувство общей слабости и недомогания.

Они не несут опасности для здоровья ребёнка. Тем не менее, эти побочные эффекты могут доставить дискомфорт и ухудшить общее состояние.

Наличие осложнений говорит о том, что проба не подходит пациенту. В таких случаях её заменяют на другой противотуберкулёзный метод исследования.

Противоположные результаты тестов

В связи с тем, что Диаскинтест не реагирует на недавнее введение противотуберкулёзной прививки БЦЖ, он является более точным методом диагностики патологии. Обычно он назначается в качестве дополнительного исследования после получения положительного результата реакции на туберкулин. Если он не указывает на присутствие микобактерий туберкулёза в организме человека, то многие родители спрашивают, почему Манту большая а Диаскинтест отрицательный. Это происходит потому, что туберкулиновая проба может реагировать на введённую недавно прививку БЦЖ, а тест – нет.

Наличие отрицательного ответа теста указывает на следующие варианты:

  • отсутствие микобактерий туберкулёза;
  • ложноположительный результат пробы при наличии сопутствующих этому факторов.

Подобные случаи встречаются достаточно часто. По этой причине после реакции Манту человеку назначают Диаскинтест в качестве более точного метода исследования. Синтетическая основа препарата реагирует только на микобактерии возбудителя туберкулёза. Отрицательный результат теста указывает на отсутствие специфических болезнетворных агентов в организме пациента.

Если результат Манту положительный а Диаскинтест отрицательный у ребёнка, то это указывает на ложноположительный результат реакции. Для опровержения диагноза туберкулёз и назначается последний тест.При подтверждении наличия заболевания ребёнок помещается в тубдиспансер либо проходит лечение в домашних условиях.

Проведение диагностических проб осуществляется исключительно специалистами. Все показатели заносятся в медицинскую карточку пациента.

Проходить это должно в специальных учреждениях:

  1. Детская поликлиника либо взрослый стационар.
  2. Туберкулёзный диспансер.
  3. Учебные учреждения, имеющие в персонале квалифицированных медицинских сотрудников.

Помимо этого, имеются частные заведения, в которых предусмотрены услуги диагностирования заболевания с помощью данных методов исследования. В этом случае центры должны обладать специальными лицензиями и всеми необходимые разрешения.

Если Диаскинтест имеет отрицательный результат а Манту положительный, то не стоит переживать о здоровье ребёнка. Это свидетельствует об отсутствии микобактерий туберкулёза в организме пациента.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    один + один =