В каких случаях нельзя ставить пробу Манту: противопоказания

Какие существуют к пробе Манту противопоказания? Необходимо четко представлять, что проба Манту не прививка, а иммунологический тест. По реакции организма ребенка на его постановку, анализируют подверженность малыша заболеванию туберкулезом. И не пугайтесь, если увидели на месте инъекции уплотнение. У детей, имеющих прививку БЦЖ, присутствует такая реакция на пробу. Здесь роль играют размеры уплотнения и возраст ребенка.

Что такое Манту?

Рука и линейка

Проба Манту ставится привитым БЦЖ детям ежегодно, независимо от предыдущих результатов. Непривитым детям делают ее два раза в год. Так как они относятся к группе риска. Первая проба проводится только после года жизни.

Препарат еще называют туберкулиновой пробой по названию вводимого в организм основного компонента вещества. Под кожу вводят разрушенную микобактерию в растворе натрия хлорида с консервантом и стабилизатором. Препарат очищается в лабораториях, где он проходит специальную обработку.

УколПоэтому его считают полностью безопасным:

  • нетоксичным;
  • неинфекционным.

Но он высоко аллергенный. Детям, имеющим аллергию на медпрепараты или даже продукты питания вводить его не следует. В препарат, кроме основного составляющего, которым выступает туберкулин, входят другие химические вещества. В качестве консерватора, например, используется фенол. Все прекрасно знают, какими токсическими свойствами по отношению к человеку обладает фенол, но без консерванта препарат хранить невозможно.

Пробу Манту ставят всем детям привитым вакциной БЦЖ и непривитым. Укол проводится специальным шприцем в слой кожи.

После проведения инъекции, постарайтесь за местом укола не ухаживать следующим образом:

  1. Не замазывайте дезинфицирующими средствами.
  2. Не заклеивайте пластырем.

ЙодГлавное от чего необходимо удержаться – расчесывание места укола. Это может вызвать увеличение папулы в размерах, что исказит результаты теста.

Существует всеобщее заблуждение о том, что место введения препарата нельзя мыть. Конечно, не стоит остервенело тереть его мочалкой. Но как может помешать вода, которая попала на кожу в месте введения внутрикожной инъекции? После внутримышечных уколов никто не запрещает принимать ванную.

Когда нельзя ставить пробы?

Все наши дети, за редким исключением, привиты БЦЖ от туберкулеза. Такое постановление Министерства здравоохранения СССР 1962 года действует до сих пор. Всем новорожденным без патологий вводят в организм БЦЖ еще в роддоме. Другим – после устранения противопоказаний. Эта прививка от туберкулеза содержит в своем составе живые, но ослабленные микобактерии. Способствует выработке иммунитета против туберкулеза.

Реакция Манту – это своего рода аллергия на введенный туберкулин. Если организм уже сталкивался с микобактерией, то лейкоциты крови стараются обезвредить туберкулин, атакуют место введения. На сам результат могут влиять аллергические реакции ребенка.

Проблемы с кожейСуществуют общепринятые противопоказания к пробе Манту:

  1. Кожные заболевания. Могут исказить размер папулы, сделают результат ложным.
  2. Аллергии на медикаменты или продукты питания. Сам препарат является аллергеном. Поэтому за неделю перед проведением пробы, необходимо давать малышу препараты против аллергии. Они не влияют на размер инфильтрата.
  3. Инфекционные заболевания. Только через месяц после болезни можно получить правдивые результаты пробы.
  4. Бронхиальная астма. Заболевание чаще всего инфекционно-аллергической этиологии. Вызывает приступ удушья. Нельзя проводить в период обострения болезни.
  5. Эпилепсия.
  6. Ревматизм.

РукаПри устранении переменных факторов противопоказаний, проба Манту проводится. Она считается основным тестом, способным выявить детей больных туберкулезом или инфицированных. Проба Манту у детей позволяет отбирать группы для ревакцинации, которая проводится согласно утвержденному ВОЗ календарю.

Для некоторых детей химический состав препарата является аллергенным. Возникает индивидуальная непереносимость. Таким детям пробу Манту не проводят. Чтобы ребенок не оказался необследованным, существуют другие методики тестирования на туберкулез.

Когда запрещены пробы?

Многие специалисты считают, что абсолютных противопоказаний к Манту нет.

После исчезновения факторов, которые способны исказить результат реакции, ее можно проводить:
Женщине плохо

  1. Существуют противопоказания при Манту для всех категорий детей – ее не проводят в день каких-либо вакцинаций. Так как воздействие прививок на организм и выработка иммунитета влияют на результат пробы. Тестирование на туберкулез проводится не ранее, чем через месяц после вакцинации.
  2. Манту противопоказания еще более жесткие на прививки живыми вакцинами. В детских садах часто проводится вакцинация детей от кори, свинки, краснухи. Интервал для пробы должен быть не менее полутора месяца. Иначе ее результаты будут ложными.
  3. Несмотря на то что туберкулин не содержит живых микобактерий, пробу Манту не ставят детям в период карантина. Переносят инъекции туберкулина на месяц после отмены карантина.

Манту очень удобно ставить в школе, особенно сельской. Приехал медперсонал, вызвали каждого ребенка в медкабинет, укололи. Осталось еще раз посетить школу, снять результаты реакции. Работа выполнена, отчет готов. Здоровье детей никого не волнует. Если посмотрят горло, и то хорошо. Главное – вовремя отчитаться. Такой рейд заранее не объявляется, у родителей разрешение не спрашивается.

Девушке больноТуберкулин в диагностике применяется давно. Но до сих пор достоверно не выяснен механизм взаимодействия препарата и иммунной системы организма. Проба Манту не вызывает иммунитета, но при частой ее постановке, наблюдается разрастание папулы.

Побочные эффекты от введения туберкулина педиатры списывают на что угодно и не признают, но они часто присутствуют:

  • болит голова, наблюдается головокружение;
  • повышение температуры под 40 градусов;
  • рвота, расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • высыпания на коже;
  • невыносимый зуд в области инъекции.

Требования к качеству пробы и медперсоналу

ДокторТемпературный режим в интервале 2–8°C при транспортировании и хранении туберкулина необходимо соблюдать. Замораживание и перегрев препарата не допускается. А также перед постановкой пробы, необходимо проверить срок годности препарата. Не допускается проводить инъекции просроченным препаратом. Шприцы должны быть только со специальной иглой для подкожных инъекций.

Медсестра, выполняющая процедуру, должна владеть техникой выполнения внутрикожной инъекции. Несоблюдение техники выполнения пробы Манту, проведение некачественным инструментом или просроченным препаратом, отправляют целые классы в больницы.

Такие вопиющие нарушения со стороны медперсонала, необходимо считать должностным преступлением.

К сожалению, результат Манту не является точным. Если у ребенка положительная реакция, то говорить об инфицировании можно только непривитого БЦЖ вакциною ребенка, да и то реакция может быть ложноположительная. Для детей, получивших БЦЖ, результат будет положительным. Здесь нужна квалификация врача, чтобы отличить реакцию на БЦЖ, от реакции на микобактерии.

Родители должны быть информированы о дне проведения проб и возможных последствиях. Как никто другой, они знают состояние своего ребенка и его реакцию на подобные тесты. К тому же их часто лишают законного права написать письменный отказ.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    три + 1 =