Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении

Используемый в диагностических целях аллерген туберкулёзный рекомбинантный в стандартном разведении известен под названием Диаскинтеста. Это предназначенный для введения под кожу раствор, содержащий белок генетически изменённых культур бактерии E. coli. Тест используют в диагностике туберкулёза, в результате у пациента развивается иммунный кожный ответ, считающийся признаком заболевания.

Описание и показания к применению

ДиаскинтестРассматриваемый тест позволяет оценить реакцию человека на введение антигенов туберкулёза, произведённых чистой, генетически изменённой культурой кишечной палочки. Он несёт в себе белки, содержащиеся в вирулентных формах туберкулёзной бактерии, но отсутствующие в БЦЖ-вакцине.

Разовая доза инъекции – всего 0.1 миллилитра.

В ней содержится:

  • 2 микрограмма туберкулёзного рекомбинантного белка;
  • 46 мг соли хлорида натрия;
  • 3876 миллиграмм фосфорнокислого натрия;
  • 063 микрограмма фосфорнокислого калия;
  • 005 микрограмма компонента полисорбата;
  • 25 миллиграмма вещества фенола;
  • около 0.01 мл подготовленной воды инъекционной.

Форма фабричного выпуска диаскина – 3-миллилитровые флаконы из стекла, поставляемые пачками от 1 до 10 штук. Каждая ёмкость закрыта резиновой пробкой, обкатана колпачком из алюминия, что позволяет обнаружить, вскрывалась ли ампула. После выпуска средство пригодно для использования на протяжении двух лет, если хранилось правильно: в температурных условиях от 2 до 8 градусов, в сухом и защищённом от света месте. Подвергать заморозке препарат нельзя.

Инструкция устанавливает, что с момента вскрытия ампулы её содержимое должно быть использовано не позднее, чем через 120 минут.

Форма фабричного выпуска диаскинаНеобходимо строго соблюдать требования срока пригодности! Применять тест после его истечения нельзя, продукт подлежит утилизации.

Механизм действия – возникновение у носителей туберкулёза особого иммунного ответа организма на введённые антигены. При наличии микобактерий разовьётся кожная реакция, являющаяся признаком болезни.

Диаскин показан всем группам людей для диагностики туберкулёза внутрикожным методом. Тестирование позволяет оценить стадию патологического процесса, если тот активен, и риски выхода болезни из латентного состояния, если микобактерии в организме пока пассивны.

Этой методикой пользуются при дифференциальной диагностике, чтобы отличить туберкулёз от других патологий со схожими симптомами. Ею же оценивают, насколько эффективно проводимое лечение.

Следует помнить, что Диаскин нельзя использовать в качестве замены туберкулиновой пробы для выявления граждан, нуждающихся в первичной вакцинации БЦЖ (или ревакцинации), поскольку белок не вызывает нужного вида реакции.

Препарат для диагностики туберкулёзаИсследование с применением туберкулёзного белка, назначают группам пациентов:

  • лицам, направленным в тубдиспансер для дополнительной диагностики;
  • находящимся в группе повышенного риска по этой патологии;
  • гражданам, получившим после туберкулинового исследования направление к фтизиатру.

Использование препарата как метода дифференциальной диагностики проводится комплексно, вместе с другими процедурами – рентгеноскопией и прочими техниками клинико-лабораторных исследований.

Ещё одно показание к аллергопробе – наблюдение за состоянием лиц, пребывающих на фтизиатрическом учёте. С интервалом от 3 месяцев до полугода в противотуберкулёзном учреждении проводятся контрольные обследования, в том числе и этим методом.

Применение

Каксказано ранее, Диаскинтест – лекарство для внутрикожного использования. Средство должен вводить только медицинский персонал, прошедший специальное обучение и владеющий соответствующими техниками. Диагностика любым пациентам, будь то дети или взрослые, проводится только по врачебному назначению. Средство впрыскивается под кожу при помощи специального туберкулинового шприца, оснащённого короткой иглой с косым срезом.

Обязательно следует проверить, не истёк ли срок годности как у раствора, так и у шприцов! При использовании просроченных средств есть серьёзный риск развития осложнений.

Методика проведения:Методика проведения Диаскинтеста

  • человека следует усадить;
  • врач набирает две полных дозы вещества в шприц (что составляет 0.2 миллилитра);
  • далее часть выпускается в стерильный медицинский тампон из ваты, чтобы осталось ровно 0.1 миллилитра (объём контролируется по разметке шприца);
  • участок кожи на внутренней части предплечья (в средней трети такового) обрабатывают медицинским спиртовым составом;
  • доктор натягивает кожный покров и вводит иглу в верхние слои, по направлению параллельно поверхности;
  • производится инъекция раствора.

У большинства людей сразу после процедуры образуется маленькая, в районе 7-10 миллиметров, папула беловатого цвета, напоминающая лимонную корочку.

Препарат содержит в составе потенциально аллергические агенты. Поэтому те больные, что имеют в своём анамнезе какие-либо патологические реакции невыясненного происхождения, должны перед тестированием пройти курс специального лечения для десенсибилизации (снижения чувствительности).

Терапия начинается за 5 дней перед назначенной датой исследования, и продолжается ещё два дня потом. Медикаменты в каждой конкретной ситуации выбирает доктор.

Интерпретация результатов

Говорить об итогах теста данным лекарством можно спустя 72 часа после процедуры, результат оценивает доктор или подготовленная медицинская сестра. Критерием служит поперечный размер образовавшейся области гиперемированной ткани и папулы. Величина измеряется в миллиметрах с помощью прозрачной линейки; учёт пятна покраснения делают лишь при полном отсутствии инфильтрата.Виды реакции

Виды реакции:

  1. Отрицательная. Нет покраснения, папула не обнаруживается, или же размеры образований не более 2 миллиметров в диаметре.
  2. Сомнительная. Папула не видна, но есть гиперемированная область более 2 мм.
  3. Положительная. У пациента имеется зона инфильтрата диаметром 2-14 миллиметров.

Различают степени ответа:

  • у больного слабая реакция – папула 2-5 миллиметров;
  • эффект умеренный – в пределах 5-9 миллиметров;
  • гиперергические явления (сильно выражен ответ) – около 10, и до 14 миллиметров. Она также может сопровождаться лимфаденитом или везикуло-некротическими тканевыми изменениями.

Если результат проверки положителен или вызывает сомнения, человеку даётся направление на дополнительные диагностические исследования.

Есть вероятность полного отсутствия реакции, отрицательная говорит о:

  • здоровье человека – в его организме микобактерий нет;
  • излечении пациента от туберкулёза;
  • возможной начальной стадии болезни или недавнем инфицировании;
  • неактивной форме инфекции у заражённых патогеном.

Отрицательная реакцияВ некоторых случаях демонстрируется отрицательная реакция у лиц на финальной стадии излечения. Противоположный фактор – тяжёлый туберкулёз, сопровождающийся иммунопатологическими нарушениями, тогда тест не покажет правильных данных. Некоторые сопутствующие заболевания, такие, как ВИЧ, влияют на состояние иммунитета и способны исказить данные.

Проводя диагностику, врач должен внести в документы название лекарства, где и кем оно было произведено, серию и номер, а также срок годности. Записывается дата тестирования и место, куда был сделан укол. По результатам в бумаги вносится эффект от инъекции.

Побочные действия и дополнительная информация

Несмотря на относительную безопасность лекарства, некоторым обратившимся к врачу его не назначают или делают это с осторожностью:

  • не используют инъекции аллергена туберкулёзного рекомбинантного лицам, имеющим хронические инфекционные патологии в фазе обострения, и острые расстройства аналогичного происхождения – за исключением ситуаций, когда врач подозревает у подопечного туберкулёз;
  • противопоказанием служат соматические расстройства в острой стадии;
  • при эпилепсии;
  • некоторых кожных болезнях;
  • при различных подтверждённых аллергиях.

Не применяется Диаскин в детских учреждениях, если те находятся на карантине. После снятия последнего запрет снимается.

Внимательно стоит относиться к лекарству в период беременности. Это состояние не является абсолютным противопоказанием, но решение должен принять наблюдающий врач по совокупности факторов.

Рассматриваемый белковый препарат в основном безопасен, но может конфликтовать с компонентами других прививок, поэтому постановку можно делать до вакцинации или через месяц после проведения таковой. Информация о побочных эффектах от передозировки действующим веществом на сегодняшний день отсутствует.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    17 + 13 =

    ×
    Рекомендуем посмотреть