Диаскинтест – что это такое, и как его проводят?

Многих людей интересует вопрос, что такое Диаскинтест и какую роль он играет в сокращении распространения туберкулеза. Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит знать, что туберкулез, это такая болезнь, которая часто не имеет никаких симптомов и больной даже не будет догадываться о том, что он инфицирован. Чтобы не допустить дальнейшего распространения болезни, существуют специальные методики, позволяющие определять микобактерии на ранней стадии заражения. Одной из таких методик является проба Диаскинтеста, которая имеет высокую степень точности.

Диаскинтест – что это такое

Врач и шприц

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии. Существует много способов передачи палочки Коха от больного человека к здоровому.

Данные бактерии могут передаваться:

  • по воздуху;
  • через предметы быта;
  • при личном контакте.

После попадания в организм, они могут оставаться там в течение длительного времени, никак себя не проявляя. Для того чтобы вовремя находить инфекционные бактерии были разработаны разные способы, одним из которых является прививка Диаскинтеста. Также как и проба Манту, которая успешно применяется почти целый век, Диаскинтест позволяет с большой точностью установить, присутствует или нет инфекция в организме у детей и у взрослых.

Зараженные легкиеДанная туберкулинодиагностика имеет огромное значение, так как она направлена на снижение заболеваемости туберкулезом. Благодаря ежегодной постановке туберкулинового теста удалось в несколько раз снизить количество людей, страдающих данной болезнью. Большинство пациентов, инфицированных палочкой Коха, обнаруживаются на ранней стадии, что значительно облегчает лечение и повышает его эффективность.

Однако проба Манту, которая наиболее распространена, в последнее время вызывает много нареканий со стороны пациентов.

Она не только дает неприятные побочные эффекты у некоторых детей, но и часто показывает ложноположительную реакцию. Поэтому людям приходится практически ежегодно посещать тубдиспансер, где сдавать дополнительные анализы, а также снимок рентгена, чтобы подтвердить отсутствие у них туберкулеза.

Именно поэтому учеными был разработан новый препарат Диаскинтест, который может заменить Манту и отличается более точными результатами. Поэтому на вопрос, что такое проведение Диаскинтеста, можно смело говорить, что это тест на туберкулез.

Мужчина и женщинаОднако многие родители все равно задаются вопросом, требуется или нет их ребенку постановка Диаскинтеста. Но здесь даже не должно быть никаких вопросов, поскольку туберкулез – это очень опасное заболевание, которое требует решительных мер по предотвращению его распространения. Данная болезнь часто развивается бессимптомно и иногда достаточно единичного контакта с больным открытой формой туберкулеза, чтобы инфекционные микобактерии поселились в организме. Если начать лечение на ранней, латентной стадии болезни, существует 100% вероятность полного выздоровления. В противном случае терапия туберкулеза может длиться годами и не всегда успех окажется на стороне пациента. Однако выявить заболевание на латентной стадии без постановки туберкулиновой пробы бывает невозможно.

Состав Диаскинтеста и его отличие от пробы Манту

В основе Диаскинтеста находится белок, состоящий из двух антигенов, также присутствующих в вирулентных штаммах туберкулезных бацилл. После постановки Диаскинтеста у пациента в организме удастся обнаружить возбудителей болезни, находящихся в стадии развития. В таком случае реакция на Диаскинтест будет показывать положительные результаты. Если же возбудитель этого заболевания находится в скрытом состоянии, тест даст отрицательный результат. Можно не беспокоиться о том, что введение Диаскина способно спровоцировать заражение палочкой Коха, поскольку он не содержит в своем составе возбудителей болезни.

Диаскинтест отражает реакцию организма пациента на туберкулез, который может иметь активную и неактивную форму.

M.bovisПоложительный результат на данную пробу моно считать показанием к началу противотуберкулезной терапии, что позволит предотвратить переход болезни в открытую стадию.

Стоит помнить, что туберкулиновый тест Диаскином имеет свои преимущества и недостатки перед диагностикой Манту:

  1. Преимущества – высокая избирательность и чувствительность, а также возможность контролировать результаты лекарственной терапии по изменению активности микобактерий.
  2. Недостаток – ложноотрицательные результаты Диаскинтеста, которые могут наблюдаться, если пациент инфицирован таким возбудителем болезни, как M.bovis. Кроме этого, ложноотрицательный результат может возникать при обострении тяжелой формы туберкулеза на фазе распада.

Каждый, кто интересуется, где можно сделать Диаскинтест, должен знать, что его делают в детских учреждениях, поликлинике и тубдиспансере. Обязательная постановка теста детям необходима потому, что дети больше других восприимчивы заражению инфекционными микобактериями.

Как часто делают Диаскинтест

Определение инфекционных микобактерий Диаскинтестом можно проводить согласно следующим нормам здравоохранения:

  • обязательная ежегодная постановка всем детям от 8 до 17 лет;
  • если у Диаскинтеста результаты отрицательные, то дальнейшие пробы можно проводить спустя 2 месяца;
  • если перед Диаскином должна проводиться обязательная вакцинация, этот тест делают не раньше, чем через 30 дней после прививки;
  • после недавно перенесенных инфекционных болезней в острой стадии – исследование проводят через 30 дней;

Укол

  • пациентам, состоящим на учете в тубдиспансере, контрольное тестирование проводят 1 раз в 3-6 месяцев;
  • после получения положительного результата Манту Диаскинтест разрешается делать с годовалого возраста.

Диаскинтест проводят аналогично другим диагностическим тестированиям. Если кто-то интересуется, куда его ставят, то стоит знать, что укол можно ставить в любую руку, в область предплечья, стараясь снизить внешнее механическое раздражение кожи: правше – в левую руку, а левше – в правую.

Для подкожной инъекции Диаскина применяется туберкулиновый шприц с тонкой иглой. Опытный медицинский работник вводит дозу препарата в размере 0,1 мл, в руку, при этом пациенту нельзя стоять, он должен быть в сидячем положении. В первый день после укола у пациента появляется покраснение вокруг места инъекции, в размере 8-10 мм.

Не каждый знает, что делать после инъекции Диаскина. Здесь главное, соблюдать, чтобы пациент не чесал место укола и тем самым не спровоцировал раздражение.

Оценка Диаскинтеста

Читать результаты приступают спустя 72 часа после инъекции, по размеру инфильтрата (уплотнения), а также покраснения (гиперемии). При этом покраснение нужно учитывать только в том случае, если не возникло уплотнение (папула).Диаскинтест резульат

Если у пациента наблюдается положительная реакция, возникает инфильтрат, который может иметь любые размеры. Если же Диаскинтест отрицательный – уплотнение отсутствует, однако при этом разрешена уколочная реакция размером менее 2 мм.

Если же наблюдается покраснение без папулы на коже, это вызывает сомнение в результатах диагностического теста и требует дополнительных исследований.

Препарат Диаскинтест показывает 3 типа реакции:

  1. Сомнительный результат теста – есть покраснение, но нет уплотнения.
  2. Отрицательный – диаметр покраснения не более 2 мм или же оно полностью отсутствует, как и уплотнение.
  3. Положительный – наблюдается уплотнение.

При положительной реакции Диаскинтеста норма выглядит следующим образом:
Результат Диаскинтеста

  • слабая – размеры уплотнения меньше 5 мм;
  • умеренная – размеры уплотнения 5-9 мм;
  • выраженная – размеры 10-14 мм;
  • гиперергическая – наблюдается уплотнение больше 15 мм, а также пузырьки, «корочки» и воспаление лимфоузлов.

Если сделанный тест показывает положительные или сомнительные результаты, пациенту проводят дополнительное исследование.

Реакция на туберкулезный тест по дням не несет особого значения, так как покраснение может наблюдаться как на первый, так и на второй день. Это не совсем хорошо, однако показанный результат может означать ложноположительную реакцию. По прошествии 3 суток реакция организма на Диаскин начнет спадать, поэтому оценку результатов произвести не получится.

Как расшифровать полученный результат

Как было сказано выше, Диаскинтест может показать различные результаты, каждый из которых имеет собственное значение.

Отрицательная реакция

  • точечный след от инъекции;
  • синяк размером до 2 мм от укола (иногда);
  • «пуговка» — бесцветное уплотнение кожи диаметром не больше 10 мм.

Ложноположительная или сомнительная реакция

ШприцПрисутствует покраснение без наличия папулы.

В таком случае пациент направляется на дополнительное обследование в тубдиспансер, где ему назначают прохождение флюорографии, необходимые анализы, а также вторичное введение Диаскина спустя 2 месяца.

Положительная реакция

Наблюдается воспалительное уплотнение различного диаметра. Его наличие означает заражение пациента бациллами туберкулеза. При этом не имеет особого значения диаметр папулы, так как он будет означать только количество инфекционных бактерий, находящихся в организме. Чем сильнее размеры воспаления на месте инъекции, тем большее количество возбудителя присутствует в организме больного.

После получения положительного результата пациент ставится на учет в тубдиспансер и ему проводятся необходимые анализы, позволяющие установить стадию развития болезни и выработать индивидуальную схему лекарственной терапии, показывающую, как ее лечить.

Гиперергическая реакция

Это положительный результат, при котором наблюдается крупная папула размерами более 15 мм, с образованием раздражения кожных покровов и воспалением вокруг места инъекции.

Противопоказания к Диаскинтесту и побочный результат

КашельКак и Манту, Диаскинтест обладает противопоказаниями, которые нужно учитывать при постановке, чтобы получить достоверный результат.

К ним относятся:

  • эпилепсия;
  • кожные заболевания;
  • аллергия;
  • вакцинация, включая прививку БЦЖ — за 1 месяц до введения Диаскина;
  • острые воспалительные инфекции – насморк, кашель, простуда и др.;
  • острая стадия хронической болезни.

Так как Диаскинтест характеризуется своими противопоказаниями, многие люди интересуются, как проводят данную диагностику – натощак или нет, что можно и что нельзя есть.

Никаких особых рекомендаций к проведению тест не имеет, а при необходимости лечащий врач объяснит, как нужно себя вести.

Однако, как и при Манту, здесь нужно соблюдать некоторые правила:

  • нельзя чесать и растирать место инъекции;
  • запрещается наносить на место инъекции косметические и другие средства;
  • смазывать место инъекции лекарственными препаратами;
  • перевязывать уколочное место бинтом, а также заклеивать лейкопластырем;
  • разрешается мочить, но нельзя купаться в открытых водоемах.

Чешет рукуЕсли нарушать данные правила, может возникнуть воспаление места Диаскинтеста, в результате чего врач неправильно оценит полученный результат.

Диаскинтест не дает человеку никаких осложнений, так как входящие в состав препарата вещества не несут вред, не только взрослым, но и детям.

Побочные явления после постановки теста возникают довольно редко и выражаются основными признаками интоксикации, к которым относятся:

  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура;
  • синяк после инъекции.

Каждый желающий, кто беспокоится о своем здоровье, может самостоятельно сдать Диаскинтест, стоимость которого вполне доступна. Однако всегда нужно помнить, что иногда бывают ошибки и многих интересует вопрос, сколько процентов точности дает этот метод. Стоит знать, что чувствительность Диаскинтеста составляет примерно 80%, тогда как его точность – почти 100%. Исходя из этих данных видно, что Диаскинтест намного точнее, чем Манту, и он даже может показать заболеет ли человек туберкулезом спустя 1-2 года.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    восемнадцать − три =