Что такое реакция Манту и что она показывает

Манту является внутрикожной пробой, которая проводится с целью выявления туберкулёзной инфекции в организме взрослого или ребенка. Кроме того, Манту детям проводят также в целях проверки готовности их организма к борьбе с микобактериями туберкулёза. Для проведения данного теста используется препарат Туберкулин, который изготавливается из элементов неживых туберкулёзных бактерий, обработанных определённым образом.

Манту в действительности это не прививка, она не вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет у ребенка. Прививкой против туберкулеза является вакцинация БЦЖ, которую делают новорождённым детям. Реакция на Манту у ребенка даёт информацию о том, распознаёт ли иммунная система ребенка микобактерии туберкулеза и готова ли она к борьбе с данной инфекцией.

Для чего делают туберкулиновый тест детям и взрослым

Реакция на Манту

Проба ставится детям ежегодно, и у многих родителей появляются вопросы. Манту – что это такое? Манту — это прививка или нет? Для чего вообще нужен этот тест? Манту – это не прививка, а туберкулиновая проба.

Манту для детей является тестом, который помогает:

  • определить наличие либо отсутствие у ребёнка иммунного ответа на возбудителя туберкулёза;
  • выявить детей, инфицированных первичной формой туберкулеза;
  • распознать патологию на ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют;
  • выяснить, является ли ребенок носителем туберкулёзной инфекции;
  • проследить динамику и выявить возможное заражение – вираж Манту.

Взрослым делают Манту при:

  • подозрениях на наличие активной формы туберкулёза;
  • тестировании лиц, находившихся в контакте с больными туберкулёзом.

Кроме того, туберкулиновый тест делается в обязательном порядке перед ревакцинацией БЦЖ.

Что такое туберкулиновая проба

Вакцинация БЦЖРеакция Манту у детей проверяется ежегодно до шестнадцати лет. Малышам, не привитым вакциной БЦЖ, данный тест проводят 2 раза в год, так как такие дети гораздо более уязвимы перед туберкулезной инфекцией. В семилетнем возрасте осуществляется повторная вакцинация БЦЖ, перед которой также проводится туберкулиновый тест.

Чаще всего родителей интересуют следующие вопросы.

Что такое проба Манту? Проба Манту представляет собой внутрикожное введение туберкулинового препарата, которое осуществляется для оценки реакции организма по виду образовавшейся в месте инъекции папулы. Данный тест так называют в честь Шарля Манту, который предложил применять туберкулин в диагностических целях.

Какая вакцина используется для данной процедуры и безвредна ли она? Препарат туберкулин не вакцина, так как не содержит живых туберкулезных палочек. Он является экстрактом из туберкулёзных микобактерий, которые были умерщвлены посредством высоких температур и обработаны эфиром и этиловым спиртом, а затем помещены в специальный раствор. В состав данного раствора входят компоненты, которые являются безопасными и являются консервантами и стабилизаторами.

Как осуществляется манипуляция и болезненна ли она для малыша. Куда вводят препарат? Препарат Туберкулин вводится при помощи туберкулинового шприца объёмом 1 мл с тонкой короткой иглой. Инъекция делается на внутренней стороне предплечья (средняя треть). Она является безболезненной и безопасной для ребенка.

Как правильно вести себя после проведения теста и зачем соблюдать меры предосторожности? Это необходимо для того, чтобы не допустить искажения результатов пробы.

Следует учесть, что:

Нельзя заклеивать манту лейкопластырем

  • место инъекции нельзя чесать и растирать;
  • не допускается обработка «пуговки» никакими антисептическими средствами;
  • нельзя заклеивать папулу лейкопластырем;
  • если согласно календарю вакцинаций планируется прививка, Манту детям ставят перед вакцинацией;
  • если ребенку уже сделали какую-либо прививку, то Манту делают спустя один-два месяца после туберкулиновой пробы;
  • если поставим Манту больному ребенку, результат теста может быть ложноположительным.

Что касается гигиенических процедур, то мочить место укола можно, но после душа необходимо быстро просушить руку мягким полотенцем, не растирая её. Купаться в открытых водоёмах, конечно же, не рекомендуется.

Как измеряют и оценивают результат после Манту? По прошествии положенного времени после того, как был введен туберкулин, в месте инъекции проявляются результаты реакции организма на данную туберкулиновую пробу.

Очень важно при этом тесте сделать замер правильно, чтобы не исказить результат исследований. Врач проводит замеры при помощи прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. При этом во внимание берется только поперечный диаметр этой самой папулы. Размер покрасневшего участка значения не имеет.

На какой день после введения туберкулина можно судить о реакции Манту? Проверка Манту, а также анализ и оценка результатов реакции организма ребенка на пробу, осуществляется спустя 72 часа после проведения манипуляции. Сроки проверки пробы должны строго соблюдаться, иначе результат будет оценен неверно. Не имеет особой важности развитие процесса по дням, важно оценить результат именно в тот момент, когда иммунный ответ организма достигнет пика развития.

На протяжении этого времени родители должны наблюдать за ребёнком и соблюдать все правила, необходимые для обеспечения достоверного результата. Проверка Манту и подведение итогов по результатам теста осуществляется только квалифицированным специалистом строго на четвертые сутки после взятия пробы.

Каким может быть ответ организма на пробу

Что такое реакция Манту и что показывает данный тест? Какой результат можно считать благоприятным, а какой должен насторожить?

При введении инъекции туберкулина организм должен отреагировать определенным образом. То есть, если иммунная система распознала антиген возбудителя туберкулёза, то в месте введения вакцины появляется воспаление, вызванное скоплением в данном месте иммунных Т-клеток (лимфоцитов). В результате образуется припухлость – папула, по внешнему виду и размерам которой врач фтизиатр может сделать определённые выводы.

Таким образом, данное явление и называется «реакция на пробу Манту».

В зависимости от того, как проявилась данная «пуговка», какой она имеет вид и размер, результат реакции может быть отрицательным, положительным либо сомнительным.

Оценка результата пробы МантуРеакция Манту у ребенка является отрицательной. По прошествии трёх дней с того момента, когда был введен Туберкулин, никакого уплотнения в месте укола не появилось, либо диаметр образовавшейся папулы меньше 1 мм.

В данном случае считается, что:

  • иммунная система не может распознать данный опасный антиген, а, следовательно, и защитить организм в случае инфицирования. Отрицательный результат считается неблагоприятным, если вакцинация БЦЖ проводилась менее 5 лет назад;
  • в организме отсутствуют антигены туберкулезной палочки, то есть ребенок здоров, если прививка БЦЖ делалась более 5 лет назад.

Для взрослых отрицательная реакция также считается благоприятной.

Результат Манту является сомнительным. В данном случае может проявляться лишь покраснение кожи в месте инъекции без образования «пуговки». Диаметр гиперемированного (покрасневшего) участка в области укола Манту 2-4 мм. Такой результат также расценивают как отсутствие микобактерии туберкулеза в организме.

По результатам Манту реакция положительная. Если иммунный ответ на Манту проявляется в виде папулы диаметром более 5 мм, но менее 16 мм, то это может указывать на присутствие микобактерий в организме по причине инфицирования туберкулёзом, либо как реакция на прививку БЦЖ. Далее ставят диагноз «туберкулёз» или опровергают его, проводя при этом дополнительные исследования.

Проба Манту указала на «гиперергическую» реакцию, если размеры папулы превышают 17 мм, кожа видоизменена в месте инъекции: имеются изъязвления, сильные покраснения. Если проба показала этот результат, то есть повод для беспокойства: в организме присутствует большое количество микобактерий, т. е. произошло заражение туберкулезом.

Показатели нормы

Каким критериям должна отвечать нормальная реакция на Манту?Диаметр шрама от прививки БЦЖ

Показатели нормы у ребенка зависят от ряда факторов:

  • диаметр шрама от прививки БЦЖ – чем он больше, тем больше бывает диаметр «нормальной» пуговки. Если диаметр шрама от прививки маленький (менее 2 мм), то, соответственно, размер папулы после Манту не должен превышать 10-11 мм;
  • возрастная группа ребенка.

После достижения малышом двухлетнего возраста, размер послепрививочного шрама в расчёт не берется.

Для взрослых нормы отличаются от детских. Для взрослого нормальной считается отрицательная реакция либо диаметр пуговки – не более 4 мм.

Важно отметить, что после пробы Манту, «пуговка» всегда остаётся розовой, если она является ответом на приобретённый детьми иммунитет после вакцинации БЦЖ. Если же произошло инфицирование микобактериями туберкулёза, в течение нескольких дней после теста папула становится коричневой, и её границы при этом резко очерчены.

Что такое вираж Манту и зачем нужен этот показатель

Первая Манту делается малышу в возрасте 12 месяцев. Затем проба Манту ставится из года в год, и врач наблюдает за реакцией детского организма на данный тест и сравнивает ответ с прошлыми годами.

Показатель, оценивающий изменения характера местного ответа организма на туберкулиновую пробу, носит название «вираж r-Манту».

Если говорят, что «произошёл тубвираж», это может означать, что:Тубвираж

  • сомнительный либо отрицательный в прошлом результат, стал положительным;
  • проявления положительной реакции усилились, что выражается в увеличении диаметра папулы на 6 мм;
  • реакция стала гиперергической – чрезмерной.

Это может говорить о том, что произошло инфицирование микобактериями туберкулеза.

Что делать, если обнаружен «вираж»? Необходимо провести более глубокое обследование такого малыша, а в случае серьёзного подозрения на прогрессирование туберкулёзного процесса, врач назначает ребёнку трёхмесячный профилактический курс лечения.

Когда туберкулиновый тест проводить нельзя, и какие бывают осложнения

Какие ограничения и противопоказания существуют для проведения пробы Манту? К ним можно отнести:

  1. Наличие кожных заболеваний.
  2. Эпилепсия.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Острая форма инфекционной или хронической патологии.

Причиной запретов на постановку внутрикожной пробы Манту может стать острая аллергическая реакция организма на туберкулин. Если прошлое введение туберкулиновой вакцины вызвало аллергию по типу крапивницы, то в результате повторного введения данного вещества, последствия могут проявиться уже в форме отёка Квинке.

Что ещё надо знать о Манту и возможной реакции организма на эту пробу:

  1. У сверхчувствительных к препарату туберкулина людей может незначительно повыситься температура после проведения манипуляции.
  2. После введения препарата могут возникнуть головные боли, общее недомогание.
  3. Кашель не может быть результатом проведенной пробы Манту.
  4. В месте введения препарата может возникнуть зуд, боли и дискомфорт, так как ответ организма на пробу является одним из типов аллергической реакции.
  5. Если у пациента имеется сверхчувствительность к компонентам туберкулиновой вакцины, прививку Манту заменяют другими процедурами диагностики.
  6. Перед тем, как проводить тест ребенку-аллергику, необходимо поставить в известность медицинский персонал о наличии такой чувствительности.
  7. Не следует перед пробой давать малышу антигистаминные препараты самостоятельно «на всякий случай», так как это может исказить результаты исследований. Любые лекарства должен назначать только лечащий врач.

Очень важно помнить, что проба Манту является абсолютно безопасной для организма пациента, однако значение её для предотвращения распространения туберкулёзной инфекции просто неоценимо.

Важно отметить, что после пробы Манту, «пуговка» всегда остаётся розовой, если она является ответом на приобретённый детьми иммунитет после вакцинации БЦЖ.

Если же произошло инфицирование микобактериями туберкулёза, в течение нескольких дней после теста папула становится коричневой, и её границы при этом резко очерчены.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

двадцать + 16 =