Анализы крови и мочи для диагностики туберкулеза

Тест на палочку Коха считается одним из наиболее актуальных методов диагностики туберкулёза, который в последнее время активно распространяется среди населения. Среди современных методов исследования патологии выделяют диаскинтест, гематологическая проба ПЦР и квантифероновый тест. По сравнению с реакцией Манту и бактериологическим посевом мокрот, они являются информативнее, но менее используемыми ввиду высоких затрат и наличия более простых способов диагностики.

Особенности патологии

Врач Туберкулёз – это хроническая болезнь воспалительной этиологии, причиной развития которой выступают специфические микобактерии. Возбудитель очень устойчив и способен сохранять свою активность во внешней среде на протяжении нескольких лет.

В основном болезнь поражает органы дыхательной системы. При транспорте бактериальных агентов по кровеносной или лимфатической системе инфекция может приводить к деструктивным процессам и в других структурах человеческого организма. Заболеванию могут подвергаться как мужчины, так и женщины.

Возбудитель попадает в человеческий организм после контакта с источником инфекции. После этого он начинает медленно активизироваться и распространяться. Период его развития может составлять несколько лет, во время которого больной заражает других людей, не подозревая об этом.

К группам риска поражения туберкулёзом лёгких относятся пациенты со слабой защитной системой организма, с низким уровнем социальной обеспеченности, а также люди с вредными привычками. Риск развития болезни в подобных ситуациях повышается в несколько раз.

Туберкулёз диагностируют несколькими методами.

Наиболее эффективными и распространёнными среди них являются:

  • исследование крови и мочи;
  • реакция Манту;
  • диаскинтест;
  • квантифериновая проба;
  • тест ПЦР.

Не менее важным методом исследования является рентген. Он используется для подтверждения диагноза на более поздних стадиях болезни.

Каждая их этих методик имеет свои преимущества, а также ряд показаний и противопоказаний. Эти факторы учитывают во время назначения больному конкретного способа диагностики.

Анализ крови и мочи

Исследование кровиНа ранних стадиях туберкулёз не даёт каких-либо проявлений. В подобных ситуациях обследование заключается в использовании анализа крови при туберкулёзе лёгких у взрослых. Он способен указать на присутствие воспалений. Для этого нужно сдать кровь.

Учитываются следующие показатели:

  1. Эритроциты. При туберкулёзе лёгкихпатологийэтого показателя нет. Во время внутренних кровотечений наблюдается резкое снижение количества красных кровяных телец. Подобное состояние наблюдается при наличии воспаления в желудочно-кишечном тракте.
  2. Лейкоциты. Их уровень повышается при воспалениях любой этиологии.В начальной стадии заболевания преимущественно увеличивается количество нейтрофилов. При тяжёлых осложнениях, связанных с туберкулёзом, показатель лейкоцитов снижается на фоне количества лимфоцитов.
  3. Эозинофилы. На ранних стадиях патологии их число увеличивается. Наличие заболевания у взрослых приводит к отсутствию этих клеточных элементов в кровеносной системе.
  4. Базофилы. Уровень этих элементов в крови увеличен на всех стадиях патологии.

При палочке Коха общий анализ крови не всегда является точным. Воспаления могут обладать разной локализацией и этиологией. По этой причине анализ используется в комплексе с другими методами диагностики.

Помимо этого врачами применяется анализ мочи при туберкулёзе. В результатах этого способа исследования наблюдается изменение уровня тех же показателей, что и при обследовании крови. Также при туберкулёзелёгких в моче обнаруживается повышенное количество белков и цилиндров.

Урина становится более тёмного цвета, приобретая мутный оттенок, что указывает то, что поражена почка или оба органа. Мочевой пузырь пациента плохо наполняется, поэтому при анализе мочи обычно наблюдается низкое количество выделяемого материала.

Проба Манту

Иньекция в рукуДля выявления инфицирования микобактериями туберкулёза лёгких ребёнка, детям ежегодно проводят туберкулиновый тест, который носит название реакции Манту. Он основан на обнаружении заболевания до начала его первых проявлений.

При исследовании подкожно вводится вещество туберкулин, которое добывается из возбудителя заболевания. После проведённой инъекции через определённое время в месте укола образуется папула. По её виду и размерам определяется факт инфицирования.

Среди основных критериев оценки размера уплотнения во внимания берётся:

  1. Нормальный показатель. Он должен находиться в пределах 5-15 мм. В этом случае реакция считается негативной.
  2. При отсутствии папулы можно судить о том, что иммунная система ребёнка ослаблена. Также у него в организме нет бактериальных агентов заболевания.
  3. Превышение размеров более 15 мм является признаком наличия антигенов возбудителя. Они образуются после контакта с микобактериями патологии.

Большинство специалистов утверждает, что реакция может давать ложный результат. По этой причине проба Манту не является надёжным методом диагностики.

Также она имеет целый ряд противопоказаний, среди которых:

  • воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • кожно-венерологические болезни;
  • эпилепсия;
  • развитие аллергического ответа на последние попытки проведения пробы.

Тест не рекомендуется применять в случаях, когда ребёнок за последний месяц получал какие-либо вакцины. Это нужно во избежание конфликта составляющих препаратов.

Анализ на палочку КохаПроведение Диаскинтеста

Этот анализ на палочку Коха состоит в ведении под кожу пациента антигенов, после чего исследуется ответ. При положительном результате лечащий специалист даёт оценку о проникновении в человеческий организм возбудителей заболевания, а также о наличии воспалительных процессов в других органов и системах. В сравнении с реакцией Манту метод принято считать более информативным, поскольку он состоит исключительно из рекомбинантных белковых структур.

Тем не менее, диаскинтест имеет несколько противопоказаний, при наличии которых стоит сделать выбор в пользу других методов диагностики.

К ним относятся:

  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • обострения хронических заболеваний;
  • аллергия на компоненты пробы.

Расшифровка результатов происходит спустя 3 дня после введения инъекции. При отсутствии реакции делается вывод, что в организме человека нет бактериальных агентов туберкулёза. При наличии папулы более двух миллиметров говорят о контакте с возбудителем.

В определённых ситуациях реакция может давать ложные результаты. Это наблюдается при беременности, ВИЧ-инфекции, а также различных заболеваний воспалительной природы.

Наличие у обследуемого противопоказаний говорит о смене пути диагностики туберкулёза. В этом случае чаще всего используются инструментальные и бактериологические методы.

Методика диагностики туберкулёза Применение квантиферонового теста

Эту методику диагностики туберкулёза принято считать одним из наиболее точных способов. При положительном результате теста больному назначается курс химиотерапевтических препаратов, что позволит предотвратить развитие болезни.

При квантифероновом тесте больному не вводят препараты под кожу. Возбудитель выявляется исключительно в лабораторных условиях с помощью трёх антигенов. Имея специфические белковые компоненты, квантифероновый тест не даёт ложноположительные результаты у людей, которые прививались вакциной БЦЖ.

Проведение теста не осуществляют пациентам, возраст которых превышает 17 лет. Это объясняется наличием в организмах 95% взрослой части населения микобактерий туберкулеза. По этой причине этот метод диагностики практически во всех случаях даёт ложноположительный результат на присутствие возбудителя болезни.

Квантифероновый тест имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики заболевания.

Среди них стоит выделить:

  • высокую точность теста;
  • быструю расшифровку результата в лабораторных условиях;
  • отсутствие осложнений;
  • отсутствие противопоказаний;
  • замену при аллергии на компоненты туберкулиновой пробы.

Кровь с веныПомимо этого, квантифероновый тест имеет несколько недостатков.

К ним относятся:

  • случаи ложноположительного результата при наличии в организме бактерий нетуберкулезной этиологии;
  • высокая цена диагностики;
  • отсутствие нужного оборудования в большинстве медицинских учреждениях.

Для того чтобы провести пробу, у больного берётся кровь с вены. Материал нужно собирать в утреннее время суток. После этого он помещается в три разных сосуда.

Положительная реакция может означать:

  • наличие возбудителей туберкулёза в латентной форме;
  • присутствие микобактерий на стадии воспалительных процессов.

Результат теста не даёт возможность определить этап развития патологии. Он лишь указывает на присутствие бактериальных агентов заболевания в организме человека.

Исследование ПЦР

Полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный и дорогостоящий противотуберкулёзный способ обследования пациента на присутствие патологических агентов. Он назначается при низкой эффективности других исследовательских методов в комплексе с подозрениями лечащего врача относительно постановки остаточного диагноза.

Результат полимеразной реакции основан на получении структуры ДНК возбудителя с крови.

Показаниями к применению исследования является:

  • ослабленная иммунная система пациента, которая может стать входными воротами для болезни;
  • подозрения на очаговый туберкулёз вне пределов лёгких, например, мочеполовой системы;
  • поражение лимфатических узлов, поскольку остальных методы диагностики туберкулёзав этом случае дают отрицательный результат.
Для получения точного диагноза нужно придерживаться определённого списка правил.

Среди них наиболее важными являются:

  • забор и хранение биологического материала осуществляется исключительно с помощью стерильных приборов Инвитро;
  • тестирование должно проходить при соблюдении правил асептики и антисептики, что предотвращает попадание в материал и рану других болезнетворных бактерий;
  • правила гигиены по отношению к здоровью медицинского работника во избежание проникновения в организм возбудителя.

Каждый из методов диагностики патологии лёгких обладает определёнными показаниями и противопоказаниями. Они учитываются врачами при их назначении в индивидуальных случаях. Поэтому не стоит бояться проведения комплексного обследования. Это является необходимой мерой для исключения или подтверждения диагноза, что позволит приступить к лечению на ранних стадиях для предупреждения развития тяжёлых осложнений болезни.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    3 × два =