Чем отличается Манту от Диаскинтеста

В целях профилактики распространения туберкулеза проводятся различные диагностические мероприятия, включая внутрикожные пробы Манту и Диаскинтест, но чем отличается Манту от Диаскинтеста, что эффективнее, и что безопаснее?

Данные вопросы волнуют многих пациентов, ведь существует множество мифов о пробе Манту и о негативном влиянии данного теста на состояние организма. Диаскинтест является новейшим средством диагностики, лишенным недостатков, присущих Манту, но также вызывает вопросы и сомнения у пациентов. В связи с этим, стоит рассмотреть две данные манипуляции в сравнении.

Отличие Манту от Диаскинтеста по составу и реакции иммунитета на них

Врач делает уколДиаскинтест – новый препарат, который применяется с 2009 года. В медицинских кругах он считается высокоэффективным и высокоточным, однако, пока этот тест не является полной заменой туберкулиновой пробе Манту.

Активное действующее вещество – основное отличие от Манту Диаскинтеста.

Туберкулопротеин – является действующим веществом препарата, применяемого для постановки внутрикожной пробы Манту. Его получают из неживых микобактерий туберкулеза и продуктов их жизнедеятельности путём специальной очистки и обработки. Туберкулин содержит все основные антигены туберкулезной палочки, в том числе «человеческого» (typushumanus) и «бычьего» типа (typusbovinus).

Действующим веществом Диаскинтеста является рекомбинантный белок ESAT6/CFP10, который синтезированпри помощи генно-модифицированной бактерии кишечной палочки Эшерехия коли. Таким образом, Диаскинтест содержит только два основных антигена микобактерии туберкулёза ESAT6 и CFP10, которые отвечают за вирулентные свойства жизнеспособной туберкулезной палочки и продуцируются в инфицированном организме при активном её размножении. Белок ESAT6/CFP10 не содержится в вакцинных штаммах БЦЖ.

Отличия в действующем веществе между Диаскинтест и Манту обусловливают и некоторую разницу в иммунном ответе организма на эти тесты.

Реакция на Диаскинтест должна быть положительной только в том случае, если пациент инфицирован туберкулезной палочкой и в его организме идёт активный процесс её размножения. То есть организм ответил на введение антигена –белка ESAT6/CFP10.

Реакция на пробу Манту может быть положительнойне только в случае инфицирования туберкулезом.

Положительная реакция на туберкулиновый тест имеет место, если:Положительная реакция на туберкулиновый тест

  • в организме присутствуют другие виды микобактерий, на антигены которых произошла реакция;
  • положительная реакция Манту – ответ на прививку вакциной БЦЖ, которая содержит все антигены живых микобактерий за исключением белка ESAT6/CFP10;
  • пациент активно контактировал с больными туберкулезом;
  • после проведения теста возникла аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • проба Манту была сделана нездоровому ребенку;
  • были допущены ошибки при уходе за областью инъекции –место пробы чесали, растирали, туда попали моющие средства либо микробные агенты.

Таким образом, проба Манту часто даёт ложноположительную реакцию, даже если малыш туберкулезом не болен. Диаскинтест проводят с целью опровержения либо подтверждения положительного результата Манту у ребенка. Иногда эти два теста делают одновременно в разные руки пациента.

В отличие от пробы Манту, Диаскинтест не проводят в следующих случаях:

  • отслеживания «виража» –ежегодной реакции иммунитета,вакцинированного БЦЖ ребенка, на введение антигенов микобактериитуберкулеза;
  • определения необходимости ревакцинации БЦЖ ребенка в семилетнем возрасте;
  • как самостоятельная проба Диаскинтест не ставится детям, не достигшим 7-летнего возраста.

Таким образом, что лучше ставить: Диаскинтест или Манту, решает врач в каждом конкретном случае. На сегодняшний день,Диаскинтест является дополнительным диагностическим средством, так как имеет свои противопоказания,а в некоторых случаях может давать ложноотрицательные результаты.

Что общего между пробой Манту и Диаскинтестом

Врач набирает шприцНесмотря на различия, Манту и Диаскинтест имеют много общего, и являются незаменимыми средствами в борьбе с таким распространённым и коварным недугом, как туберкулез:

  1. Механизм действия обоих проб основан на возникновении реакции гиперчувствительности замедленного типа в ответ на введение антигенов туберкулезной палочки. Препараты отличаются только составом действующего вещества. Вспомогательные компонентыТуберкулина и Диаскинтеста схожи, и включают в себя стабилизаторы и консерванты.
  2. Алгоритм постановки Диаскинтеста идентичен схеме проведения пробы Манту. Инъекцию проводит медработник, имеющий специальный допуск на проведение таких манипуляций.
  3. Реакцию организма пациента на пробу проверяютчерез 72 часа после введения препарата. Замеры и оценку результатов проводят путём измерения диаметра инфильтрата (папулы), образовавшегося в месте инъекции.
  4. Диаскинтест и Манту могут давать отрицательную, сомнительную, положительнуюи гиперергическуюреакцию.
  5. Существует ряд противопоказаний данным тестам. Как Манту, так и Диаскинтест ставятся, если у пациента нет воспалительных процессов в организме, он не болен эпилепсией, не имеет острых аллергических состояний и не находится в периоде обострений инфекционных и хронических заболеваний.
  6. Детям никаких прививок не делают до проведения любой из проб на туберкулез. И Манту, и Диаскинтест проводят только спустя месяц после проведения любой вакцинации. Не делают проб и во время карантина в детских учреждениях.
  7. Перед постановкой любого из тестов, пациента предварительно опрашивают на предмет жалоб, осматривают, обследуют, и тогда допускают к проведению пробы.
  8. После проведения любой из данных внутрикожных проб, будь это Манту или Диаскинтест, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача относительно правил поведения в период с момента введения тестового препарата и до проверки результата. Не следует чесать и тереть место инъекции, заклеивать и забинтовывать место укола, допускать попадания химических моющих средств, купаться в открытых водоёмах, загорать, париться в бане.
  9. После проведения пробы, могут иметь место побочные эффекты в виде головной боли, незначительного повышения температуры, снижения аппетита. Однако, такие явления недолговременны и безопасны.

В зависимости от ситуации, любой из тестов может иметь погрешность. В чем разница Диаскинтеста от Манту, так это в том, что точность результата «Диаскина» приближена к 100%, в то время, как у Манту она составляет 50-70%.

Важно помнить, что и Манту и Диаскинтест абсолютно безопасны, если придерживаться всех необходимых правил и рекомендаций перед их проведением. Если результат пробы вызовет сомнение у специалиста, пациенту будет назначен повторный тест и дополнительное обследование при помощи инструментальных методов диагностики.

Преимущества и недостатки методов

Врач делает инъекцию ребенкуНесмотря на то, что результаты Диаскинтеста должны отличаться от пробы Манту в сторону повышения точности, всё же оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Диаскинтест

Преимущества Недостатки
Высокая точность выявления больных туберкулёзом Высокий процент ложноотрицательных результатов
Возможность мониторинга процесса лечения пациентов и контроля эффективности терапевтических мероприятий Не обладает чувствительностью к диким штаммам «бычьего» типа туберкулеза
Дифференцирование вакцинированных БЦЖ пациентов от больных туберкулезом при положительной реакции Манту Не всегда выявляет туберкулёз,имеющий локализацию, отличную от легочной(туберкулез костей, лимфоузлов, почек и др.)
Отсутствие побочных эффектов Не распознаёт заболевание на самых ранних стадиях, когда микобактерия ещё не начала активно размножаться
Даёт ложноотрицательный результат у людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных, больных тяжёлыми формами туберкулёза
Не даёт информации о необходимости проведения ревакцинации БЦЖ
Множественные противопоказания к проведению теста

Проба Манту

Преимущества Недостатки
Помогает диагностировать развитие туберкулеза на самых ранних стадиях Высокий процент ложноположительных результатов
Помогает отследить динамику реакции у вакцинированных БЦЖ детей – вираж Манту Дает положительный результат на вакцинные штаммы БЦЖ и другие микобактерии, схожие с туберкулезными
Даёт информации о необходимости проведения ревакцинации БЦЖ Велика вероятность аллергических реакций на компоненты туберкулинового препарата
Не имеет побочных эффектов Даёт ложноотрицательные результаты у пациентов с ослабленной иммунной системой, больных тяжёлыми хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных, запущенными формами туберкулеза.
Таким образом, несмотря на недостатки, данные тесты проводят с целью выявления опасного заболевания на ранних стадиях и недопущения его распространения среди населения. Они имеют свои преимущества и в большинстве случаев дают достоверный результат.

Любой из методов внутрикожных проб безопасен для здоровья, зато эффективно помогает избежать тяжело излечимой патологии.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один × 5 =