Положительный Диаскинтест

Инновационный метод выявления скрытых и активных форм туберкулеза под названием «Диаскинтест» является эффективным и высокоточным, поэтому положительный Диаскинтест означает, что вероятность инфицирования организма туберкулезной микобактерией составляет практически 100%.

Что делать дальше? Данная ситуация способна выбить из колеи любого человека, но обнаружение опасной патологии в самом «зародыше», позволяет своевременно начать лечение туберкулеза, и даёт хорошие шансы на успешное и полное выздоровление пациента. Недаром, для этого годами проводилась огромная работа над созданием средства, способного безошибочно выявить туберкулез на самых ранних этапах.

Для чего нужен Диаскинтест и в чем его отличия от других методов диагностики

ДиаскинтестТуберкулез –коварное заболевание, так как возбудитель очень легко передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, и в силу своих биологических свойств устойчив к воздействию окружающей среды и химических веществ, а также легко приспосабливается к антибактериальным препаратам.

Симптоматика болезни на начальных стадиях отсутствует, а когда клиническая картина начинает проявляться, это значит, что негативные изменения в организме достигли разрушительных масштабов.

Диаскинтест представляет собой иммунологическую пробу, которая выявляет реакцию организма на введенный внутрикожно аллерген, синтезированный на основе белков ESAT6/CFP10. Именно данные протеины отвечают за вирулентные свойства микобактерии туберкулеза, и вырабатываются при активном её размножении в инфицированном организме.

Преимущества Диаскинтеста перед другими методами диагностики на начальных стадиях патологии очевидны:Преимущества Диаскинтеста

  1. Положительная реакция на Диаскинтест говорит о том, что организм инфицирован одним из штаммов микобактерии туберкулеза, опасных для человека, и требуется дальнейшее обследование пациента и незамедлительное лечение.
  2. Диаскинтест положительный результат выдаёт даже на самых ранних стадиях развития патологии, когда симптомов ещё нет, а рентген показал, что состояние дыхательных путей и органов –в норме. На данном этапе болезни бактериологическое исследование мазка мокроты также ещё не способно выявить возбудителя опасного заболевания в организме.
  3. В отличии от пробы Манту, Диаскинтест не реагирует на введение вакцины БЦЖ и попадание в организм нетуберкулезных микобактерий. так как белки ESAT6 и CFP10 не синтезируются ни вакцинным штаммом БЦЖ, ни иными нетуберкулезными микобактериями.
  4. Результат Диаскинтеста не бывает положительным после лечения у лиц, прошедших курс противотуберкулезной терапии. Таким образом, данная проба помогает отслеживать процесс лечения пациента и эффективность терапевтических мероприятий.
  5. Диаскинтест является абсолютно безопасным для здоровья пациента, и выдает результат с высокой точностью.

В некоторых случаях данная проба может давать ложноотрицательные результаты, что является следствием заболеваний иммунной системы пациента и наличием у него тяжёлых хронических и инфекционных патологий, ВИЧ-инфекции, туберкулеза на запущенных стадиях. Это не означает, что Диаскинтест ошибается. В данном случае иммунная система человека просто не в состоянии распознать опасный возбудитель.

Как проводится манипуляция, и каким образом оценивается результат

ИньекцияДиаскинтест проводит в амбулаторных условиях специально обученный медработник, имеющий допуск на проведение иммунологических проб. Алгоритм проведения теста является таким же, как и при постановке Манту.

Результат оценивают через 72 часа с момента введения препарата, путём измерения диаметра сформировавшегося инфильтрата (уплотнения).Если папула есть, то её размер уже значения не имеет. Наличие инфильтрата любого размера говорит о том, что Диаскинтест у ребенка либо у взрослого положителен.

По степени выраженности реакции, обычно выделяют:

  • гиперергическую – инфильтрат сильно увеличен, и его размер в диаметре может достигать 15 мм и более;
  • выраженную – от 9 до 14 миллиметров;
  • умеренную – 5 – 8 мм;
  • слабую – менее 5 мм.
Если Диаскинтест положительный, то это говорит о том, что при введении антигена, Т-клетками памяти был распознан возбудитель туберкулеза, то есть человек инфицирован, и в организме протекает процесс размножения микобактерий.

На степень проявления положительной реакции влияет количество микобактерий возбудителя, попавшего в организм, их активность и вирулентность, а также состояние иммунной системы инфицированного человека и реактивность его организма.

У ребенка положительный Диаскинтест имеет место в редких случаях, так как практически все дети привиты вакциной БЦЖ ещё в родильном доме, и ежегодно до 17 лет проводится проверка состояния их организма при помощи пробы Манту.

Диаскинтест делают ребенку тогда, когда следует дифференцировать поствакцинальную положительную реакцию Манту от реального заражения туберкулезом:Диаскинтест делают ребенку

  1. Если уплотнения (папулы) в месте введения Диаскинтеста нет, то говорят, что реакция на пробу отрицательна. Признаком отрицательной реакции является также полное отсутствие какого-либо покраснения. На месте введения инъекции может быть лишь бесцветное уплотнение диаметром не более 1 мм.
  2. Если в месте инъекции инфильтрата нет, но имеется покраснение либо синяк (который не позволяет объективно оценить реакцию), то в данном случае может быть зафиксирован сомнительный или ложноположительный результат. В данном случае проводится дополнительное обследование, и через 2 месяца сноваделают диаскинтест.
  3. Ложные отрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с очень ослабленным иммунитетом: это лица, имеющие заболевания крови и серьёзные хронические патологии внутренних органов,ВИЧ-инфицированные. Отсутствие реакции может иметь место при туберкулезе на запущенных стадиях. Аллергия на Диаскинтест говорит о том, что иммунитет не способен реагировать на вторжение чужеродных агентов.

Важно помнить, что если у ребенка положительный результат Диаскинтеста, то это является тревожным признаком. Далее будет назначена консультация у фтизиатра и более глубокое обследование с целью подбора схемы лечения туберкулеза.

Недостатки Диаскинтеста

В медицинских кругах признано и доказано, что Диаскинтест лучше всего распознаёт лёгочные очаги туберкулеза.

Однако, как и любой тест, он всё же имеет определенные недостатки:

  1. Диаскинтест не обладает чувствительностью к диким штаммам микобактерии бычьего типа (М. tuberculosisbоvis), и распознает преимущественно поражения микобактерией «человеческого» типа.
  2. В большинстве случаев дает отрицательный результат при локализации туберкулезных очагов поражения в кости,брюшных либо грудных лимфоузлах, мочеполовой системе и других органах, отличных от легких.
  3. Диаскинтест имеет обширный список противопоказаний, и результат пробы может быть самым неожиданным, если в период постановки Диаскинтеста у пациента держалась субфебрильная температура, был кашель, ОРВИи другие отклонения от нормы в состоянии здоровья.

Инъекция препаратаНемаловажным является также тот факт, что в период ожидания результата, также как и в случае с пробой Манту, сколько-то времени пациенту приходится соблюдать правила по уходу за областью инъекции, чтобы не допустить неверной трактовки результата теста.

Кроме того, в редких случаях не исключены побочные явления после введения препарата под кожу: головная боль, слабость, повышенная температура. Однако данные эффекты не опасны, и такое состояние держится недолго.

Кому и когда назначают внутрикожную иммунологическую пробу

Диаскинтест проводят взрослым и детям в возрасте от 8 до 17 лет с целью:

  • выявления лиц, инфицированных активной либо латентной формами туберкулеза;
  • оценки активности процесса и эффективности противотуберкулезных терапевтических мероприятий;
  • дифференцирования туберкулеза от других заболеваний;
  • отбора среди детей с положительной реакцией Манту реально инфицированных туберкулезом;
  • проведения повторной пробы через 2 месяца послеДиаскинтеста, итоги которого имели сомнительный результат;
  • по направлению фтизиатра для дополнительного тестирования;
  • в ходе профилактических осмотров и при приёме на работу.

Данный метод диагностики помогает эффективно дифференцировать нетуберкулезную и поствакцинальную аллергию от заражения туберкулезом.

Диаскинтест для взрослых и детей проводят в группах населения, где имеется повышенный риск по заболеваемости туберкулезом. К таким можно отнести: приезжих из неблагополучных по туберкулезу районов, лиц, вышедших из мест лишения свободы, проживающих в неблагоприятных санитарно-бытовых условиях, медицинских и социальных работников, контактирующих по долгу службы с лицами, больными туберкулезом.

Как поступать, если Диаскинтест показал положительный результат

Положительный результат

Если у малыша произошел вираж Манту либо реакция на туберкулиновую пробу положительна, в таком случае рекомендуют сделать Диаскинтест, чтобы понять причину такого явления. В случае если и Диаскинтест выдал положительный результат, имеет место заражение туберкулезной инфекцией.

Диаскинтест ошибаться в данном случае не может, даже если рентгеновские снимки пока хорошие. Это значит, что заболевание находится в самой начальной стадии, но его необходимо срочно начинать лечить.

Пациента ставят на учет в тубдиспансер и проводят комплексное обследование:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Фтизиатр назначает лечение противотуберкулезными средствами. В первую очередь, серию профилактических противотуберкулёзных мероприятий начинают проводить Изониазидом. Врач может также назначить Фтизопирам, который эффективно работает в целях профилактики прогрессирования туберкулеза любой локализации. Данные лекарственные средства угнетают синтез ДНК микробной клетки, а также хорошо проникают в очаги поражения туберкулезной микобактерией.

После того, как был пройден курс химеотерапии, опять проводится диагностика, сдаются все необходимые анализы, а также внутрикожные пробы.

Важно помнить, что такое опасное заболевание, как туберкулез необходимо выявить как можно раньше, и тогда будет спасена не одна человеческая жизнь. Для этого современная наука прилагает все усилия, и они не напрасны.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    14 + пять =

    ×
    Рекомендуем посмотреть