Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: причины и лечение

Фиброзно-кавернозный туберкулез представляет собой хроническую форму болезни, характеризующуюся появлением в легких полых каверн, окруженных фиброзной тканью. Такая форма встречается приблизительно у 7%  пациентов, страдающих от туберкулеза. Кавернозный туберкулез легких считается крайне опасным: при появлении каверн большой объем легочной ткани может подвергнуться патологическому процессу, в результате чего возникнут трудности с дыханием.

Причины патологии

Легкие

К развитию заболевания приводит заражение человека одним из видов микобактерий. В норме иммунитет справляется с возбудителем заболевания, однако если имеются какие-либо провоцирующие факторы, может возникнуть сперва простой, а потом фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Если человек, зараженный туберкулезом, не принимает необходимые препараты, то создаются условия для образования каверн. При благоприятном течении болезни каверны не подвержены рубцеванию, то есть их не покрывает фиброзный слой. Кавернозный туберкулез легких сопровождается ростом соединительной ткани: таким образом, организм пытается ограничить распространение патологического очага.

Каверны могут образовываться как в одном, так и в обоих легких.

Зрелая туберкулезная каверна имеет достаточно плотный, толстый фиброзный слой, который по консистенции напоминает хрящевую ткань.

Этот слой разрастается по ходу кровеносных сосудов или бронхов, поэтому легкое постепенно сдавливается, что приводит к нарушению его функционирования.

Симптоматика

Проявления, сопровождающие фиброзно-кавернозный туберкулез легких, весьма многообразны: они зависят от специфики протекания основного патологического процесса и развившихся осложнений.

Большинство пациентов, которым поставлен диагноз кавернозный туберкулез легких, предъявляют жалобы на:
Кашель

  •  изнуряющий кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • сильную слабость, утомляемость;
  •  выход обильной мокроты;
  • субфебрильную температуру, поднимающуюся в вечернее время;
  • у ряда пациентов отмечаются эпизоды ночной потливости.

Состояние пациентов чаще удовлетворительное, если легкие поражены достаточно сильно — средней тяжести. При развитии заболевания нарастает слабость, пациенты теряют вес.

Кавернозный туберкулез легких сопровождается изменением формы грудной клетки. Она приобретает бочкообразный вид. На пораженной стороне углубляются надключичные и подключичные впадины. При дыхании пораженная сторона двигается немного медленнее. Пациенты со временем приобретают характерный вид: кожа их становится сухой и морщинистой, межреберные мышцы, а также мышцы верхнего плечевого пояса атрофируются.Сухая кожа

Во время обострений заболевания могут наблюдаться подъемы температуры тела, вызванные развитием инфильтрации вокруг кавернозных полостей. Кроме того, лихорадку может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.

Осложнениями, которые могут сопровождать фиброзно-кавернозный туберкулез легких, являются:

  • появление в мокроте примесей крови;
  • легочные кровотечения, причиной которых становится некротический процесс, затронувший крупный легочный сосуд.

Пациенты страдают от тяжелой интоксикации организма. Если из-за интоксикации развивается сердечно-легочная недостаточность или кахексия, прогноз становится достаточно неблагоприятным.Таблетки

Выделяются два основных типа заболевания. В некоторых случаях благодаря медикаментозной терапии удается добиться устойчивой ремиссии, фиброзно-кавернозный туберкулез легких перестает прогрессировать, и пациент долго может чувствовать себя удовлетворительно.

Однако порой лечение не приносит эффекта, в результате чего наблюдаются длительные периоды обострения.

При подобном развитии событий заболевание сильно сокращает жизнь больных.

Диагностика

Обычно фиброзно-кавернозный туберкулез легких диагностируется у людей, у которых в анамнезе имеются другие формы туберкулеза. Если лечащий врач замечает, что болезнь прогрессирует, он назначает проведение рентгенографического исследования, которое позволит определить степень поражения легких. Довольно информативным методом исследования является перкуссия. Врач услышит укорочение звука в проекции областей легких, где образовались каверны. Иногда дополнительно рекомендуются компьютерная томография, а также бронхоскопия. Эти анализы позволяют получить визуализацию пораженного органа и определить, как расположены каверны в легком пациента.

КровьТакже необходимо сделать анализ крови: это позволит выявить первые признаки анемии, увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Проводить анализ мокроты требуется не всегда: это исследование позволяет выявить наличие возбудителей в организме пациента, однако не дает сведений о характере заболевания. К тому же кавернозный туберкулез легких является осложнением простой формы болезни, которая, как правило, к моменту развития осложнений уже была диагностирована.

Если у пациента имеются жалобы на нарушение функционирования других органов, назначаются дополнительные исследования.

Терапия

Естественно, что лучше не доводить болезнь до столь запущенного состояния. Способствует этому хороший контакт с лечащим врачом, а также точное выполнение всех его предписаний, касающихся приема лекарств, режима и отказа от вредных привычек.

Если пациент отказывается принимать лечение или нет врача, который вызывал бы у него доверие, могут развиться опасные осложнения.

МедработникиДо того как фиброзно-кавернозный туберкулез легких начали лечить методом химиотерапии, продолжительность жизни пациентов ограничивалась несколькими годами. Однако сейчас существуют эффективные методы, позволяющие излечить эту форму заболевания. Терапия при туберкулезе занимает достаточно много времени, однако при выполнении всех рекомендаций врача дает неплохие результаты.

Каверны заживают крайне медленно: химиотерапия может продлиться до полутора лет. При этом ни в коем случае нельзя делать перерыв в лечении: если прием препаратов прерывается, болезнь быстро обостряется, а состояние пациента ухудшается.

Для терапии используются антибактериальные препараты, иногда для удаления образовавшихся каверн рекомендовано хирургическое вмешательство. Операции позволяют добиться длительной ремиссии: даже при двустороннем поражении легких больные сохраняют способность работать, продолжительность их жизни увеличивается, а выделение возбудителей туберкулеза с мокротой прекращается.

ТаблеткиОбязательно назначается лечение патологических процессов, вызванных интоксикацией организма. Для этого применяются иммуномодулирующие и гормональные средства. Нередко в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины.

Кавернозный туберкулез заразен, поэтому пациентам требуется длительная госпитализация: выписка возможна только если в мокроте не определяются возбудители заболевания.

Профилактика

Необходимо принимать меры, которые предотвратят развитие фиброзно-кавернозного туберкулеза. Прежде всего нельзя допускать развития более простых форм заболевания.

Известно, что туберкулез является социальной болезнью, которая тесно связана с условиями жизни.

Чаще всего фиброзно-кавернозный туберкулез легких поражает людей из низших социальных слоев, не имеющих высокого уровня доходов. Однако заражаться могут и достаточно благополучные люди, которые в силу рода деятельности часто контактируют с лицами из группы риска. Это могут быть сотрудники поликлиник и госпиталей, работники пенитенциарной системы и т. д.

Для профилактики развития заболевания необходимо:
Еда

  • своевременно и регулярно обследоваться;
  • как минимум дважды в год делать флюорографию;
  • избегать контактов с людьми, страдающими открытыми формами туберкулеза;
  • правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и принимать поливитамины;
  • закаливать организм всеми доступными способами.

Людям, которые проходят лечение от туберкулеза, важно не допускать развития фиброзно-кавернозной формы заболевания. Для этого следует внимательно относиться к назначениям врача, не нарушать предписанный режим и принимать необходимые препараты. Также ни в коем случае нельзя прерывать лечение: это может привести к довольно печальным последствиям, в частности, к развитию всевозможных осложнений, которые с трудом поддаются терапии.

Кавернозный туберкулез — опасное заболевание, которое требует длительного, непростого лечения.

Не следует отказываться от назначаемой терапии: болезнь быстро прогрессирует и приводит к существенному ухудшению качества жизни и даже к летальному исходу!

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

1 + одиннадцать =