Туберкулез брюшины

Туберкулез брюшины всегда возникает только в случаях, когда ему предшествовало подобное заболевание легких, кишечника, костей.

Заболевание чаще всего проявляется у молодых людей, но бывают случаи, когда оно может возникать у детей и людей пожилого возраста.

Именно поэтому следует рассмотреть основные аспекты болезни.

Патогенез заболевания

Туберкулез брюшной полости

Туберкулез органов брюшной полости может развиваться в результате распространения микобактерий с основного очага лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Возможен также вариант, когда заражение происходит алиментарным путем, но данный вариант заражения встречается очень-очень редко.

Подвздошная кишкаНаиболее склонным к поражению является терминальный отдел подвздошной кишки. При проведении макроскопического исследования наблюдается отечность стенок кишки, ее потемнение с проявлениями сыпи серовато-желтого цвета и плотной консистенцией. При развитии инфильтративной язвенной формы туберкулеза слизистая может иметь язвенные дефекты, которые будут отличаться по размерам.

Микроскопическое исследование позволяет увидеть деструктивные очаги на слизистой, которые приводят к образованию язв, их глубина может достигать мышечного и серозного слоя кишки. Наблюдаются также гигантоклеточные гранулемы, которые можно встретить во всех пластах кишечной стенки.

В случае прободения туберкулезной язвы кишечника происходит образование перитонита.

В случае поражения брюшины и сальника, на их поверхности будет наблюдаться сыпь, которая по своему виду напоминает просо, серовато-белого окраса.

Клинические проявления недуга

Туберкулез имеет две формы течения:
Рвота

  • экссудативную;
  • слипчивую (адгезивную).

При этом увеличиваются лимфоузлы, они приобретают плотноэластичную консистенцию.

Прогрессирование туберкулеза кишечника происходит скрытно с сочетанием общих (усталость, исхудание, понос) и локальных признаков (болей). При протекании болезни происходит чередование моментов обострения и ремиссии. Боль ощущается в правой подвздошной области, носит постоянный характер и разную интенсивность.  Больные могут лихорадить, но бывает течение без присутствия подъема температуры тела. Также может возникать рвота, но это только в тех случаях, когда произошло развитие туберкулезного перитонита.

Вследствие туберкулеза кишечника может возникать его непроходимость, перфорация язвы, кровотечение и перитонит.

ДевушкаПри развитии туберкулезного мезаденита у больного появляются волнообразные боли в животе без четкой локализации. Болевой синдром может быть настолько сильным, что напоминает симптомы острого живота, а может быть ноющим, тупым или в виде приступов.

Туберкулез кишечника часто ассоциируется с общими заболеваниями и поэтому обследование и назначение лечения происходит для совсем других заболеваний. Происходит упущение основного и опасного диагноза.

Эффективные методики лечения и профилактики

Чтобы осуществить правильное указание диагноза необходимо провести рентгенологическое и эндоскопическое исследование. Результаты исследования могут показать наличие кальцинированных лимфоузлов брюшины, а это является прямым доказательством туберкулезного мезаденита.

Могут проявляться нарушения моторики желудка и кишечника и размещения петель тонкого кишечника. В случае возникновения туберкулезного перитонита может наблюдаться спаянность кишок или кишечная непроходимость.

УЗИДля диагностирования изменений тканей кишки проводят колоноскопию со взятием материала с пораженного участка для биопсии. В данный период времени с диагностической целью используют УЗИ.

Но, несмотря на значительное количество возможных методов исследования, основным для диагностики туберкулеза (всех возможных форм) все же считается гистологическое обследование биопсионного материала.

Лечение данного заболевания направлено на облегчение и снятие проявлений интоксикации, рассасывание локальных воспалительных изменений, профилактику возможных осложнений. Лечение неосложненной и начальной формы туберкулеза осуществляется в стационарных условиях.

Из химиотерапевтических средств назначают:
Изониазид

  1. Изониазид.
  2. Рифампицин.
  3. Пиразинамид.
  4. Этамбутол (при чувствительности МБТ к ним).

В ситуации, когда назначенные препараты не помогают, для больного разрабатывают индивидуальную схему лечения.

Симптоматическое лечение осуществляется дезинтоксикационными средствами, витаминами, гепатопротекторами, а также физиотерапевтическими процедурами, а именно: электрофорезом с лидазой.

В тяжелых и осложненных случаях абдоминального туберкулеза лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Похожие статьи

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

19 − 12 =