Что такое туберкулез легких — симптомы и лечение

Выясняя, что такое туберкулез легких, стоит учесть, что это заразное инфекционное заболевание, поражающее легкие. Нельзя игнорировать его симптомы, и лечение необходимо начать как можно раньше. Это заболевание легких является излечимым при ранней диагностике. Медикаментозная терапия должна быть выстроена таким образом, чтобы предотвратить возвращение (рецидивы) этой проблемы.

Общая характеристика заболевания

Легкие

Туберкулез легких можно лечить с помощью антибиотиков после подтверждения диагноза, проконсультировавшись с врачом. Эти медицинские препараты помогают лечить и контролировать распространение туберкулеза. Лечение будет предусматривать многократное применение этих лекарств в течение длительного периода времени. Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой в современном обществе с увеличением скорости множественной лекарственной устойчивости данной болезни.

Бактерии — микобактерии — способные вызвать это заболевание, размножаясь и распространяясь с кровью по организму, стимулируют инфекцию уничтожать ткани тела.

Легкие при туберкулезе этого вида микобактерии поражают в первую очередь.

Легочный туберкулез латентного типа свидетельствует о том, что в организме у человека присутствуют бактерии, провоцирующие эту проблему, но у него не проявляется симптоматика этой болезни, и он не способен никого заразить. Это означает, что иммунная система человека защищает его от этой проблемы. Скрытая форма этой болезни легких способна перерасти (перейти) в активный вид болезни.

ИммунитетТуберкулез, вызванный инфекцией, которую провоцирует деятельность медленно растущих бактерий, наиболее часто встречается в легких, поскольку эти вредные микроорганизмы лучше всего растут в областях тела, обладающих большим количеством крови и кислорода.

Люди с латентной фазой имеют 10 процентов пожизненного риска заболеть активным туберкулезом. Когда у них начинают проявляться симптомы, они могут стать заразным и быть подверженными активному виду болезни.

Первичный очаг инфекции в легких, как правило, находится либо в верхней части нижней доли, или в нижней части верхней доли.

Влияние этой инфекции на организм подавляет его иммунный ответ.

При этом идет развитие аномальной клеточной гибели (некроза). Для невооруженного глаза, этот процесс приводит к формированию в легких текстуры мягкого, белого сыра, которая называется творожистым некрозом.

При усугублении и развитии болезни без медикаментозной терапии пораженные ткани заменяются рубцеванием и полостями, заполненными некротическим материалом. Некоторые полости присоединяются к потоку дыхательных путей и бронхов, и этот материал может выходить с кашлем. Он содержит активные бактерии, поэтому распространяет инфекцию.

Механизмы распространения болезни и влияющие на них факторы

СоприкосновениеРаспространяется это заболевание через:

  • соприкосновение рук;
  • прием продуктов питания или напитков, к которым уже прикасался больной человек;
  • совместный сон с больным;
  • поцелуи.
Поскольку тип бактерий, вызывающий заболевание, присутствует в воздухе, то заразиться туберкулезом можно, вдыхая воздух, выдыхаемый (во время кашля, чихания) больным.

Микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Опасность вдохнуть их присутствует даже тогда, когда инфицированный человек уже не находится в этой комнате. Но, как правило, только после пребывания рядом с человеком, больным туберкулезом, в течение длительного периода времени, можно заразиться этой болезнью. В результате такого заражения инфекцией у пациента будет развиваться первичный туберкулез легких.

ОбщениеВероятность передачи инфекции от одного человека к другому, зависит от следующего:

  • количества инфекционных капель, которые попали в воздух от больного;
  • вентиляции в помещении;
  • продолжительности воздействия инфекции в воздухе на людей в помещении;
  • уровня иммунитета у инфицированного человека и у тех, кто находится рядом с ним.

Большинство людей выздоравливает от первичной туберкулезной инфекции без дополнительных доказательств заболевания. Инфекция может остаться и неактивной (бездействующей) в течение многих лет. У некоторых людей она становится активной снова.

Группы риска

Большинство людей, у которых появились симптомы, были инфицированы в прошлом. В некоторых случаях болезнь активизируется в течение нескольких недель после первичного заражения.

Здоровый иммунитет часто успешно борется с бактериями, вызывающими это заболевание, но организм не способен сформировать эффективную защиту, если он имеет низкую сопротивляемость инфекции.

Иммунную систему ослабляют также тяжелые заболевания почек, препараты для предотвращения отторжения пересаженных органов.

ЗданиеНаибольшей является концентрация людей больных туберкулезом в:

  • исправительных учреждениях;
  • общежитиях;
  • дома престарелых;
  • больницах;
  • приютах.

Человек, зараженный активным видом этой болезни, которую он не лечит (потому, что считает ее просто гриппом, например) может заразить 10-15 (или более) других людей в год.

КурениеНаиболее часто активным туберкулезом заражаются такие, подверженные риску развития легочных заболеваний, группы людей, как:

  • люди преклонного возраста;
  • дети;
  • курильщики;
  • люди, живущие в нечистых (особенно загрязненных антисанитарных) условиях;
  • люди, проживающие в условиях плохой экологии;
  • плохо питающиеся люди (недоедающие);
  • беременные женщины;
  • женщины, которые недавно родили;
  • пациенты после проведения операций, связанных с шунтированием желудка или гастрэктомией;
  • люди с аутоиммунными расстройствами, такими как волчанка или ревматоидный артрит;
  • люди с пожизненными болезнями, такими как диабет или заболевания почек;
  • люди, которые используют инъекции наркотиков;
  • люди с ослабленным иммунитетом в связи с химиотерапией, хроническими приемами стероидов, или у которых есть ВИЧ или СПИД.

Инфекция13% всех людей, больных туберкулезом, заражены вирусом ВИЧ. У людей, не имеющих ВИЧ, инфицированных латентным туберкулезом, только около 5-10% случаев развивается активное заболевание в течение их жизни. В отличие от этого, в 30% ситуаций с теми, кто инфицированы ВИЧ, развивается активный тип заболевания.

Тесная взаимосвязь этой болезни с чрезмерной населенностью территорий, на которых она наиболее часто и активно распространяется, и с недоеданием, делает ее одной из главных проблем бедных неразвитых государств.

Если человек часто болеет хроническими заболеваниями легких, то это тоже является еще одним важным фактором риска. Это увеличивает риск примерно в 30 раз.

Генетическая предрасположенность к данной болезни также существует.

Прием некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, тоже становится фактором риска в современном мире, особенно в развитых странах.

Опасность осложнений

Примерно через две недели эффективного лечения пациентов с первичной инфекцией, как правило, они перестают иметь способность заразить других. Если человек заразился этой инфекцией, то пройдет период времени от трех до четырех недель, прежде чем он будет представлять опасность, как носитель инфекции, для окружающих его людей.

Пропуск дозы лекарства может привести к рецидиву.

Рецидивы обычно происходят в период от 6 до 12 месяцев после лечения. Если не пройти полный курс лечения, то у бактерий будет развиваться устойчивость к антибиотикам, это затруднит процесс лечения.

Если его не лечить, то заболевание может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как постоянное (необратимое) повреждение легких.

ЛегкиеБез лечения активный туберкулез может вызвать и другие серьезные осложнения, такие как:

  • образование полостей, которые формируются в легких;
  • протекание процесса, когда поврежденные участки вызывают кровотечение в легких и могут стать зараженными другими бактериями, образуя очаги гноя (абсцессов);
  • формирование отверстий, которые образуются между соседними дыхательными путями в легких.
  • затрудненное дыхание из-за заблокированных дыхательных путей.

Без лечения болезнь будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Меры профилактического характера

Трудно избежать заражения туберкулезом, работая среди больных ним людей или ухаживая за больным другом или членом семьи.

Очищение воздухаЧтобы свести к минимуму риск развития этой болезни, профилактика туберкулеза легких должна включать ситуации, когда можно:

  • установить в комнате оборудование, очищающее воздух (в идеальной ситуации, ионами серебра);
  • избегать тесного контакта с больным;
  • регулярно проветривать воздух в комнате;
  • закрыть лицо маской (в идеальной ситуации, и свое, и больного), защищающей от данной болезни.

Любому человеку, подвергающемуся опасности заболеть этой болезнью, контактируя с больными, следует не только соблюдать правила, которые рекомендует профилактический режим, но и регулярно проверять наличие этой проблемы, даже если у него не проявляется ни один признак заболевания.

Для здоровых людей опасным является проводить длительные периоды времени в душных, закрытых помещениях вместе с теми, у кого присутствует активная форма туберкулеза. Безопасными больные люди становятся для общества только по истечении, по крайней мере, 2-х недель с момента начала грамотного лечения под присмотром врача.

Если у пациента диагностирована активная форма болезни, врач будет рекомендовать по возможности все время оставаться дома, избегать близкого контакта с другими людьми. Врач скажет пациенту, когда он перестанет быть заразным и сможет возобновить регулярный привычный образ жизни.

В большинстве случаев вакцинация не способна защитить от туберкулеза легких.

Наиболее распространенной профилактической терапией является суточная доза лекарственного средства Изониазида в течение от 6 до 9 месяцев.

Нюансы диагностики

КровьОколо 10% людей со скрытой инфекцией подвергаются тому, что она начинает прогрессировать до активного заболевания, которое, если его не лечить, убивает около половины от общего числа инфицированных.

Классические симптомы активного туберкулеза представлены:

  • хроническим кашлем с кровью, содержащим мокроты;
  • лихорадкой;
  • болью в груди;
  • ночной повышенной потливостью;
  • потерей веса.

Диагноз активного туберкулеза врачи ставят, основываясь на результатах рентгенографии грудной клетки, а также микроскопических исследований и анализов на культуры жидкостей организма. Диагностика скрытой формы туберкулеза основывается на испытании манту или анализе крови.

Кожный тест манту помогает выявить людей, инфицированных туберкулезом, у которых нет симптомов.

Этот анализ может часто выявлять болезнь, когда ее нет (быть с ложно положительным результатом). Кроме того, он может показать отсутствие болезни, когда пациент на самом деле болен (ложный отрицательный результат).

Анализ кровиВ связи с этим чаще всего используют принципы мультидиагностики для подтверждения присутствия или отсутствия в организме человека этой болезни.

Анализ крови может помочь обнаружить активный и латентный туберкулез. Организм реагирует на присутствие бактерий туберкулеза. По специальным методикам медики анализируют кровь пациента и ее реакцию на введение в нее различных компонентов.

Если бактерии присутствуют в организме больного, то иммунные клетки в образце крови будут реагировать на эти специальные манипуляции специфическим образом, производя определенное вещество.

Анализы мокрот, слюны, легочной жидкости тоже служат инструментами диагностики в этом случае.

Тем не менее, традиционная рентгенография ограничена в своей чувствительности. 15% пациентов с первичным туберкулезом получают от врачей после исследования нормальные рентгенографические результаты.

Больным с прогрессирующей первичной формой болезни врачи назначают компьютерную томографию в дополнение к рентгенографии грудной клетки. Магнитно-резонансная томография может быть использована и для выявления осложнений болезни (или для того, чтобы подтвердить своевременность и правильность лечения, которое позволило избежать осложнений).

Некоторые статистические данные

Как правило, ультразвуковое исследование не является полезным в визуализации легочных заболеваний, и в частности туберкулеза. Эта процедура может быть использована в рамках дополнительного инструмента для назначения правильного лечения при прогрессировании вторичного типа болезни.

УльтразвукАнгиография не используется в диагностике туберкулеза легких. Ангиографические методы, такие как бронхиальная артериография и эмболизация у больных с кровохарканьем, могут быть использованы для лечения осложнений полостного характера, к которым привел туберкулез легких.

По подсчетам специалистов примерно одна треть населения мира заражена туберкулезом. Новые случаи регистрации выявления этой инфекции встречаются примерно у 1% населения каждый год. В 2014 году насчитывалось 9,6 миллиона случаев заболевания активным туберкулезом, в результате которых 1,5 миллиона больных умерли от этой болезни. Более 95% случаев смерти произошло в развивающихся странах. Число новых случаев каждый год уменьшалось с 2000 года.

Чаще всего он поражает именно легкие (примерно в 90% случаев). Туберкулез может стать хроническим заболеванием и вызвать обширное рубцевание в верхних долях легких. Верхние доли легких чаще страдают от туберкулеза, чем нижние. Причиной этого может быть лучший воздушный поток в них, по сравнению с нижними, и плохой дренаж лимфы в верхних легких.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    3 × три =