Можно ли отказаться от лечения туберкулеза

Инфекционные заболевания дыхательной системы являются распространённой проблемой в современной медицине. В связи с этим большинство людей интересует вопрос: что будет если не лечить туберкулёз? Для этого стоит разобраться в патогенезе развития основных клинических симптомов заболевания, его формах, а также законности уклонения от лечения патологии.

Понятие о туберкулёзе, пути передачи, первые симптомы

Туберкулёз считается одним из наиболее опасных заболеваний инфекционной природы. Возбудителем болезни является палочка Коха. Курс лечения заболевания длится от полугода до нескольких лет. При обнаружении патологии на ранних этапах её развития его продолжительность существенно уменьшается. У детей до года время терапии сокращено до трёх месяцев.

Заболевание имеет несколько путей передачи, среди них стоит выделить:

• воздушно-капельный путь через кашель, чихание при близких контактах с носителями микобактерий туберкулёзав местах больших скоплений людей;
• воздушно-пылевое заражение через сухие остатки мокроты, частички кожных покровов;
• пищевой в результате проникновения патогенных агентов в организм человека через мясо животных, при выращивании которых не соблюдались санитарные условия, а сам продукт не прошёл должной обработки;
• алиментарным путём через немытые руки;
• попадание инфекции в организм младенца от матери;
• смешанный тип заражения.

При наличии активных процессов развития заболевания возможен риск инфицирования других органов. Среди них чаще всего встречается туберкулёз мочеполовой, костной и нервной систем.

Однако заражение микобактериями возбудителя происходит не всегда. При наличии развитой иммунной системы и естественных барьеров риск существенно снижен.

Существуют определённые группы риска по инфицированию микобактериями туберкулёза.

К ним относятся люди, имеющие:

• частый прямой контакт с больными;
• вредные привычки;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• сниженный уровень иммунитета.

При начальной стадии развития туберкулёз находится в латентной форме. При этом его признаки похожи на большое количество инфекционных и воспалительных патологий.

Среди подобных симптомов стоит выделить:

• общее ухудшение состояния;
• быструю утомляемость, вялость;
• потерю массы тела и аппетита;
• нарушение сна;
• повышенное выделение холодного пота ночью;
• побледнение кожных покровов;
• стабильное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию;
• сухой кашель, который не прекращается в течение длительного периода времени.

Среди наиболее распространённых форм туберкулёза стоит выделить лёгочную. Для неё характерна высокая эпидемиологическая опасность, поскольку выделение мокроты при кашле способно поражать организмы других людей.

При развитии инфекционных процессов в дыхательной системе к неспецифическим признакам заболевания добавляются:

• кровохарканье;
• хрипы в лёгких при аускультации;
• ощущение боли за грудиной;
• затруднение выведения мокроты.

На более запущенных фазах развития туберкулёза присоединяется кровотечение. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов и является причиной для немедленной госпитализации пациента.

Наличие туберкулёзау детей обладает своими особенностями. Главной из них является то, что малыш не прибавляет в весе и теряет аппетит.

К другим признакам присутствия микобактерий туберкулёза у ребёнка относятся:

• увеличенная реакция Манту;
• субфебрильное повышение температуры тела;
• нарушение сна, бессонница;
• неаргументированная вялость, падение активности;
• увеличение лимфоузлов.

На первой неделе жизни малышам делают БЦЖ. Это вакцина, суть которой направлена на формирование иммунитета противтуберкулёзной инфекции. Она вводится в обязательном порядке на базе родильного дома для предотвращения заболевания у ребёнка.

Среди них специалисты выделяют:

• экссудативный плеврит;
• спазмы бронхов;
• кахексия;
• лихорадка;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе, костях, суставах и других органах;
• нарушения со стороны эндокринных желез;
• затруднение дыхания;
• кровотечение в органах дыхательной системы;
• кашель с выделением большого количества мокроты.

Для предотвращения развития данных осложнений при выявлении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за консультацией к врачу. Человек, кто лечит все формы туберкулёза, называется фтизиатром. Он поможет избежать тяжёлых последствий, а также выберет наиболее эффективную тактику лечения, что улучшит прогноз в будущем.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Дают ли инвалидность при туберкулезе легких?

Отказ от лечения туберкулёза

Во многих странах существует закон, который гласит о том, что пациенты с открытой формой туберкулёза подлежат принудительному лечению. Это необходимо для того, чтобы предотвратить инфицирование окружающих такого пациента людей.

Немедленная госпитализация в туберкулёзный диспансер вполне законна. Данное мероприятие проводится только в тех случаях, если человек не выявляет желания лечиться, а уклонение может привести к тяжелейшим последствиям.

Выделяют несколько групп лиц, на которых распространяется данный закон:

• люди, которые осознанно уклоняются от проведения лечения;
• пациенты, нарушающие правила режима, направленного на предотвращение распространения заболевания среди населения.

Среди них стоит выделить:

1. Документальное подтверждение наличия заболевания.
2. Подтверждение эпидемиологической опасности населения.
3. Судебное постановление с указанными условиями и сроком госпитализации пациента.

Не все больные туберкулёзом люди подвергаются принудительной диспансеризации. Если у человека обнаружена не опасная для окружающих форма заболевания, его нельзя заставить проходить лечение. Также при отсутствии полного набора документации пациента не могут насильно принудить к терапии патологии.

Большинство врачей, фтизиатров в том числе, рассматривают вопрос о создании закона, который будет предусматривать уголовную ответственность для граждан, отказывающихся или уклоняющихся от лечения открытых типов туберкулёза. Опасность, связанная с этим, очень высока, поскольку один человек с активной формой заболевания может инфицировать около сотни окружающих его людей в день.

В более сложной ситуации находятся жители небольших городов и сёл, поскольку там зачастую нет эпидемиологов или лабораторно-исследовательских учреждений.

Человек также может добровольно согласиться на лечение туберкулёза. Это позволит сэкономить время, которое тратится на сбор необходимых документов, что предотвратит опасные для здоровья пациента осложнения.

Последствия отказа от проведения противотуберкулёзной терапии

Лица, которые не желают подвергаться медицинскому вмешательству при наличии инфицирования микобактериями, могут написать письменный отказ от госпитализации, аргументировав своё решение. Это касается только тех пациентов, у которых отсутствует активная форма болезни. Также решение не должно противоречить законодательным основам.

Прогноз продолжительности жизни после установки диагноза может быть разным. Он напрямую зависит от наличия определённых факторов, которые в той или иной степени повышают риск летального исхода.

К ним стоит отнести:

• вредные привычки, особенно курение табачных изделий;
• ослабленную иммунную систему;
• приём некоторых медикаментозных препаратов;
• ВИЧ, СПИД;
• возраст пациента;
• стрессы, депрессивные состояния;
• нерациональное питание;
• нарушение режима работы и отдыха.

При туберкулёзной инфекции поражаются внутренние органы человека, кожные покровы, наблюдается нарушение метаболических процессов, ухудшение состава крови. Все эти факторы активизируют угасание организма. В таком случае пациент сможет прожить не больше 5-6 лет, после чего умереть.

Некоторые люди, имеющие открытую форму болезни, не имеют возможности получить должную терапию. В провинциальных городах и сёлах отсутствуют современные лаборатории, распределение государственных средств в медицинской сфере, а также компетентные специалисты.

Без надлежащего лечения пациент может скончаться через несколько лет.

Смертность при патологии

Закрытый тип туберкулёзаявляется менее опасным для здоровья пациента и окружающих его людей. Он протекает без выраженных клинических симптомов и не представляет эпидемиологической угрозы. Микобактерии возбудителя находятся в организме человека в неактивном состоянии, не причиняя критического вреда для него, поскольку иммунная система держит этот процесс под контролем. По этой причине продолжительность жизни больных с данной формой патологии очень высока.

Вероятность перехода скрытого типа заболевания в активную стадию достаточно высока.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

МРТ при туберкулезе легких

Это обусловлено тем, что микобактерии туберкулёза начинают негативно воздействовать на организм при наличии неблагоприятных условий, среди которых:

• ослабленная иммунная система;
• влияние табачного дыма или пыли;
• производственные вредности;
• наличие сопутствующих заболеваний дыхательной системы;
• пожилой возраст человека;
• гормональные сбои;
• менопауза.

Пациент должен знать, что такое туберкулёз и как его лечить. Терапия латентной формы болезни существенно улучшит прогноз в будущем. Его диагностика осуществляется плановым прохождением флюорографии и реакцией Манту.

Открытый тип заболевания более опасен для здоровья инфицированного человека. Смертность в результате этой формы туберкулёза зависит от качества оказания медицинских услуг, а также своевременности лечения. Врач после установки диагноза подбирает индивидуальный курс терапии, рассчитанный на конкретного пациента. При этом он учитывает особенности его организма, а также форму и стадию болезни.

Чаще всего открытый тип заболевания образуется у ВИЧ-инфицированных людей, а также граждан пожилого возраста. Без своевременного лечения летальный исход может наступить в период от нескольких месяцев до нескольких лет.

На продолжительность жизни больного в этом случае влияет несколько факторов:

• питание человека, особенно витамины и минералы;
• работоспособность иммунной системы;
• тип патологии;
• количество очагов инфицирования в организме;
• сопутствующие заболевания и осложнения.

Эти действия смогут существенно продлить жизнь, а также сократят угрозу развития осложнений.

Механизм наступления смерти при заболевании

В первую очередь туберкулёз оказывает деструктивное воздействие на лёгкие человека. Поэтому главной причиной смертельного исхода при патологии считается снижение работоспособности дыхательной системы.

Также к нему могут привести другие состояния, среди которых чаще всего встречаются:

1. Лёгочно-сердечная недостаточность. При этом наблюдается развитие лёгочного сердца, повышается риск развития инфаркта миокарда в результате кислородного голодания мышц сердца.
2. Хроническая дыхательная недостаточность. Она встречается достаточно часто и характеризуется постепенным снижением дыхательного объёма лёгких и закупоркой бронхов мокротой.
3. Эмфизема органов дыхания. Её суть заключается в образовании полостей, наполненных воздухом, которые не принимают участия при выполнении дыхательных функций.
4. Лёгочные кровотечения. Они спровоцированы разрывом сосудистых стенок, которые подверглись деструктивным процессам, вызванным микобактериями туберкулёза.
5. Отказ органов и структур, которые были поражены палочками Коха. Чаще всего нарушается работа центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем. При этом у больного могут наблюдаться инсульты, почечная и печёночная недостаточность, а также амилоидоз.
6. Спонтанный пневмоторакс. Он встречается при разрыве лёгких в результате туберкулёза. Для него характерно скопление воздуха между листками плевры. Это приводит к уменьшению объёма органа до критических показателей, что влечёт за собой полную остановку дыхания.

Осложнения могут суммироваться. Без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход является неизбежным. Наибольшая опасность преследует больных, которые не проходят курс лечения в стационарном режиме. К группе риска в данном случае относятся люди, больные ВИЧ или СПИД, наркозависимые индивиды, а также мужчины, которые старше 50 лет.

При этом должны присутствовать условия раннего выявления заражения и оказания грамотной медицинской помощи со стороны персонала лечебного учреждения.

Главным методом лечения болезни является использование медикаментозных препаратов.

Среди них наиболее эффективными являются:

1. Изониазид.
2. Рифампицин.
3. Этамбутол.

Длительность курса лечения составляется индивидуально. Для пациентов с более лёгкой формой течения заболевания он составляет от 3 до 6 месяцев. Больные с активным типом болезни проходят противотуберкулёзную терапию больше года. Приём препаратов должен быть регулярным, с полным соблюдением часов приёма и выписанных дозировок.

Отсутствие положительной динамики консервативного лечения является поводом для проведения хирургических операций. Их целью служит удаление участков поражённых органов, а также очагов инфекции. Также с их помощью можно восстановить некоторые жизненно важные функции.

К дополнительным методам лечения и профилактики туберкулёза относятся:

• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение здорового образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• смена места работы с более безопасными для здоровья условиями;
• выполнение лечебной гимнастики.

Для повышения эффективности противотуберкулёзной терапии больной должен находиться в стационарных условиях.Это поможет не только предотвратить развитие опасных для жизни пациента осложнений, но и снизит угрозу для здоровья окружающих людей. Постоянный контроль медицинского персонала делает туберкулёз излечимым даже на поздних стадиях.