4 режима химиотерапии при туберкулезе

Химиотерапия туберкулеза заключается в применении специальной группы лекарств, которые могут быстро справляться с микобактериями – возбудителями этой патологии. Данные лекарственные средства имеют название противотуберкулезные, а терапия называется антибактериальной, т.е. воздействующей на МБТ. Эффективность и надежность химиотерапии напрямую зависит от массы условий, которые непременно нужно соблюдать при лечении туберкулеза.

Принципы проведения химиотерапии

Таблетки

Главные принципы лечения воспаления полости легких при помощи химиопрепаратов были разработаны еще в 20 веке и с тех пор подвергались постоянному совершенствованию. Все принципы лечения, которые являются основными при проведении химиотерапии, были подтверждены официальными документами, которые подтверждают эффективность проведения процедуры.

Палочка КохаОб эффективности химиотерапии можно судить по скорому ослаблению или уничтожению палочки Коха, а также предотвращению появления мутированных МБТ, которые наделены сильной устойчивостью ко многим современным препаратам для избавления от туберкулеза.

Химиотерапия при развитии туберкулеза состоит из 2 этапов:

  • интенсивный режим лечения;
  • режим продолжения лечения.

На первом этапе химиотерапии уничтожается максимально возможное количество микобактерий. Во время интенсивного режима устраняются острые проявления заболевания, прекращается бактериовыделение, а полость легких начинает свое активное восстановление.

Второй этап также важен, так как именно он способствует закреплению результатов лечения. Лекарственные препараты, которые будет принимать больной на данном этапе, будут предупреждать размножение бактерий, а также защищать от них полость легких.

Грудная клеткаК современным принципам двухэтапной химиотерапии, которая вызвана наличием туберкулезной палочки в человеческом организме, относится:

  • раннее начало лечения;
  • комплексность;
  • использование сразу нескольких медицинских препаратов;
  • строгое соблюдение курса лечения и его непрерывность;
  • контроль за лечением заболевания.

Эффективное лечение данной патологии можно значительно повысить благодаря своевременной диагностике этого заболевания и вовремя начатой химиотерапии – до начала развития необратимых изменений в полости легких и других органах пациента.

Режимы химиотерапии

Такое понятие, как режим химиотерапии включает в себя определенное сочетание лекарственных средств, их оптимальную дозу, способ применения лекарства и путь введения препарата.

Длительность и сроки проведения химиотерапии бывают различны – в основном это зависит от тяжести воспаления легких, наличия бактериовыделения, степени и вида заболевания.

Девушка кашляетБлагодаря сочетанию указанных факторов удается отнести каждый конкретный случай к специально отведенной категории.

Существуют следующие режимы проведения химиотерапии:

  • Режим 1 – назначают пациентам, у которых впервые был выявлен туберкулез, а в данных проведенного анализа мокроты видны бактериовыделения. Также 1 режим назначается для тех пациентов, у кого диагностируются распространенные формы туберкулеза легких, но отсутствует бактериовыделение. Важно: этот режим лечения позволит быстро побороть заболевание только в тех регионах, где устойчивость микобактерий ниже 5%. Если у пациента полностью сохраняется чувствительность палочки Коха к современным лекарствам, ему тоже рекомендован 1 режим проведения химиотерапии.
  • Режим 2а – назначают больным с воспалением легких в результате развития палочки Коха, у которых наблюдается рецидив. Важно: рецидив возникает в результате слабой и неправильной химиотерапии, проведенной более 1 месяца назад. Важно: этот режим назначается людям лишь в случае минимального риска развития привыкания микобактерии к подобранным препаратам.
  • Режим 2б – используется для лечения людей с высоким риском возникновения привыкания палочки Коха к лекарственным составам, необходимым для лечения заболевания.
  • Режим 3 – его назначают больным, у которых были впервые выявлены формы туберкулеза легких, не характеризующиеся наличием бактериовыделения. Чаще всего это пациенты с очаговым туберкулезом, а также туберкулемами.
  • Режим 4 – назначается пациентам с воспалением полости легких, у которых возникает выделение в окружающую среду микобактерии с МЛУ.

ПациентВажно: пациенты с воспалением легких, которые выделяют бактерии с МЛУ, делятся на 2 группы:

  1. Больные с высокой устойчивостью к туберкулезным препаратам, которые не в силах побороть воспаление.
  2. Больные с МЛУ МБТ, которые способны сочетать лечение туберкулезными и резервными лекарственными составами.

Пациенты, которые относятся к 1 группе, могут быть уверены, что курс химиотерапии поможет побороть воспаление легких, так как 4 режим химиотерапии включает в себя определенную группу лекарств, «полезных» для человека.

У пациентов из 2 группы прогноз можно назвать неблагоприятным, так как в таком случае лечение вызывает некоторые трудности, поскольку нет возможности применить полный набор медицинских лекарств, которые способны полностью побороть заболевание.

Прежде чем приступать к химиотерапии, врач должен выяснить чувствительность МБТ к лекарственным составам, а также провести полное диагностическое обследование пациента.

При этом желательно применять ускоренные способы и методы исследования, чтобы в короткий срок поставить верный диагноз.

Стоит знать, что выбор режима для проведения зависит не от клинической формы патологии, а от величины популяции бактерий.

ВрачИменно поэтому всех больных можно разделить на 4 группы:

  1. Пациенты, которые в первый раз заразились туберкулезом легких, анализы которого показывают положительные результаты, исходя из исследования мазков.
  2. К данной группе относятся лица с рецидивом болезни, у которых лечение патологии было неэффективным (мазок на обследование мокроты дал положительный результат) или прервалось сразу после спадания симптомов заболевания.
  3. Сюда относятся пациенты, которые помимо воспаления легких имеют легкую форму поражения паренхимы, где анализы мокроты показывают отрицательные результат. Также к этой группе можно отнести больных, страдающих нетяжелым внутрилегочным туберкулезом.
  4. В эту категорию входят пациенты с хроническим течением воспаления полости легких и бронхов, где даже химиотерапия не может дать полного результата лечения.

Лечение пациентов, страдающих легочным туберкулезом

Быстрый результат лечения можно получить при своевременном проведении химиотерапии, желательно сразу же после выявления болезни. Немалое влияние на быстроту и качество избавления от воспаления оказывает продолжительность химиотерапии, поскольку ранний отказ от приема лекарств или неполный курс лечения не позволят получить положительный и надежный результат. В результате этого у пациента может наблюдаться обострение патологии, что чревато негативными последствиями для организма.

БанкиНо также не стоит долго принимать группу лекарственных средств, так как это грозит появлением побочных реакций в организме человека, а также скорому привыканию бактерий к их составу.

  1. На первой стадии лечения больным назначается 4 состава, способных побороть воспаление. Длительность такой химиотерапии составляет 2 месяца — если после этого анализ мазка показал наличие бактериовыделения, то прием химиопрепаратов увеличивается еще на 1-2 месяца.На второй стадии химиотерапии больному назначается всего 2 препарата, которые стоит принимать на протяжении 4 месяцев.
  2. При возникновении рецидива или при несоблюдении комплексной терапии больному в качестве лечения назначается 5 препаратов, которые стоит принимать по определенной схеме, выписанной врачом.
  3. Тем пациентам, у которых во время проведения анализа мокроты не было обнаружено в организме МБТ, во время интенсивной стадии химиотерапии применяются 3 основные формы препарата, после чего стоит перевести лечение на 2 лекарства, которые стоит принимать на протяжении 4 месяцев.
  4. У больных с хроническим течением патологии лечение проводится по индивидуальной схеме, которая обязательно учитывает устойчивость бактерий к рекомендуемым врачом химиопрепаратам.

ТаблеткиДля того чтобы лечение химиопрепаратами было эффективным, нужно обеспечить регулярный прием лекарственных средств, который проводится в течение определенного срока. В стационарных условиях прием назначенных препаратов выполняется под постоянным наблюдением врачей, точно соблюдая все рекомендации.

Удобство контролируемой терапии обеспечивается благодаря использованию нескольких средств, в которых содержится 2-4 препарата. При этом стоит помнить, что нерегулярный прием составов может закончиться прогрессированием заболевания и развитием осложнений.

При распознавании симптомов важно в короткий срок обратиться к врачу, чтобы выявить форму туберкулеза и сразу приступать к его лечению.

В противном случае даже такой эффективный метод лечения, как химиотерапия, не сможет с первого раза оказать должного эффекта на организм и больному понадобится проходить эту процедуру несколько раз. Кроме того, возникает вероятность привыкания бактерий ко многим препаратам, что ведет к более долгому и кропотливому лечению.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 × четыре =