Норма размера манту у ребенка в год
Многих родителей интересует вопрос, какая реакция Манту норма у детей 1 года. Их волнение понятно, ибо в этом возрасте делается первая Манту детям. Зачем нужна проба Манту в 1 год? Проведение этой процедуры очень важно для малыша, так как позволяет контролировать наличие в организме микобактерий, которые являются возбудителями такой страшной болезни, как туберкулез. В чем особенности проведения пробы Манту для годовалых детей, будет рассмотрено далее.
Какую цель преследует проведение пробы
Проба Манту в 1 год делается не случайно. Дело в том, что в более раннем возрасте делать ее бесполезно. У ребенка до 1 года иммунная система еще очень нестабильна. Соответственно, ее ответ на поставленную пробу предсказать невозможно, так как вероятность ложной реакции очень высока. Кроме того, в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ. Одной из главных целей проведения пробы Манту в 1 годе является контроль за тем, как развивается у ребенка иммунитет к туберкулезу после сделанной прививки. Первый такой контроль осуществляется спустя год после вакцинации и затем повторяется каждый год.
Кроме указанной выше цели, проба Манту ставится и для того, чтобы:
- выявить детей, у которых нет ответа на пробу, чтобы в дальнейшем их вакцинировать;
- выявить случаи ярко выраженной реакции, которые свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в более глубоком обследовании на туберкулез.
Если проведение вакцинации с помощью БЦЖ перенесли, то и проба Манту ставится позже и делается уже через каждые 6 месяцев. В случаях, если в ближайшем окружении малыша имеются люди, инфицированные палочкой Коха, частота проведения проб также увеличивается.
Как готовить малыша к проведению Манту
Прививка Манту считается безвредной для ребенка и относительно безболезненной. Однако у малыша с несформировавшейся психикой данная процедура может вызвать серьезный психологический шок. Поэтому нужно провести определенную подготовку к Манту, чтобы все прошло гладко.
Для того чтобы хорошо подготовиться к прививке, рекомендуется:
- в доступной форме рассказать ребенку о предстоящей процедуре, объяснив, для чего она нужна;
- поиграть с ребенком в больницу, имитируя различные медицинские манипуляции с помощью игровых врачебных наборов;
- никогда не пугать ребенка врачами, больницей и тем, что там с ним могут сделать;
- не показывать ребенку своего волнения, всем своим видом подчеркивать, что данная процедура — вполне обыденное событие;
- непосредственно перед проведением пробы и во время нее постоянно оказывать ребенку всемерную психологическую поддержку, показывая свою заботу о нем.
Кроме психологического аспекта, подготовка к Манту должна включать в себя обеспечение нормального питания ребенка, прогулки на свежем воздухе и благожелательный эмоциональный фон, чтобы к моменту проведения процедуры он был абсолютно здоровым и в хорошем настроении.
Соблюдение этих правил поможет малышу преодолеть страх перед уколами, что может значительно упростить посещения медицинских учреждений в будущем.
Проведение Манту и уход за ребенком после нее
Пробу Манту ставят путем введения под кожу небольшого количества туберкулина — препарата, содержащего обезвреженные фрагменты возбудителей туберкулеза. Укол делают на внутренней стороне предплечья. Во время, когда делают Манту, ребенок должен находиться в положении сидя.
После того как Манту ребенку будет сделано, для обеспечения максимальной точности результата необходимо придерживаться следующих правил:
- Место укола нельзя мочить. Это главное, что нельзя делать после инъекции. Нельзя также купаться в ванне, принимать душ или посещать баню. Но это не значит, что вообще не нужно соблюдать правила личной гигиены.
- Нельзя бинтовать или заклеивать место укола пластырем.
- Не нужно давать ребенку чесать в месте, где ставилась проба и в прилегающей области. Нужно всячески отвлекать его внимание от этого.
- Нельзя допускать контакта ребенка с домашними животными.
- Не давать малышу цитрусовые, а также овощи и фрукты, имеющие красный цвет.
Оценка результата Манту у детей 1 года
Результат пробы Манту определяют при помощи обследования места укола. Обычно там возникает покраснение и образовывается папула, напоминающая пуговку. От ее размера и зависит вывод врачей. Чем больше иммунных клеток знакомо с возбудителем болезни, тем ярче будет выражена реакция. Измерять диаметр папулы должны только прозрачной линейкой с сантиметровой шкалой. Покраснение, которое возникает вокруг папулы, обычно не учитывается. Его принимают во внимание только в случаях, когда папула отсутствует.
Существуют такие виды реакции Манту:
- отрицательная — краснота и папула в месте укола отсутствуют;
- сомнительная — есть покраснение, но нет папулы. Диаметр покраснения — от 2 до 4 мм;
- положительная — есть и покраснение, и папула. Размер уплотнения — от 5 до 10 мм.
Существует также такой тип реакции Манту, который называют ложноположительным, когда проба дает положительные результаты, но на самом деле возбудителя в организме нет. Возникает такая реакция в тех случаях, когда есть инфицирование микобактерией другого вида, или при несоблюдении правил постановки пробы.
Чтобы понять, какой должна быть реакция Манту в 1 годе, размер папулы сопоставляется также с размером рубца, который возникает на коже после прививки БЦЖ.
Варианты трактовки такого сопоставления для детей возрастом один год отображены в таблице ниже:
Размер рубца от БЦЖ | Диаметр папулы от Манту | ||
Реакция на вакцину | Непонятная причина | Ребенок инфицирован | |
От 6 до 10 мм | От 5 до 15 мм | 16 мм | Свыше 17 мм |
От 2 до 5 мм | От 5 до 11 мм | От 12 до 15 мм | Свыше 16 мм |
Рубец отсутствует | От 2 до 4 мм | От 5 до 11 мм | Свыше 12 мм |
Таким образом, норма Манту у детей отображена во втором столбце. При показателях, отображенных в последнем столбце таблицы, пациента направляют на более глубокое обследование на туберкулез.
Более подробно узнать, какая должна быть Манту в год можно, обратившись к фтизиатру. Он может рассказать об этом с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Что нужно знать о последствиях Манту у детей 1 года
Несмотря на то, что Манту считается безопасным мероприятием, его проведение может иметь определенные отрицательные последствия.
К ним относятся:
- Низкая точность результата пробы. Из-за этого пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры, в частности, флюорография, которая действует на детский организм не лучшим образом. Кроме того, из-за искаженного результата пробы может быть назначена терапия, в которой на самом деле нет необходимости.
- Плохое качество препарата. На него прежде всего влияют условия хранения и транспортировки. Не последнюю роль играет и производитель лекарства. Применение такого средства также ведет к искажению результата со всеми негативными последствиями. Если возникли сомнения в его качестве — спустя трое суток после введения пробу нужно повторить в другом медицинском учреждении. Это позволит избежать ненужного лечения.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Она может вызвать аллергию, которая также может быть ошибочно истолкована как положительный результат пробы.
Дети в годовалом возрасте очень чувствительны к различным химическим соединениям и добавкам. У многих родителей вызывает опасение фенол, который используется в препарате туберкулина в качестве консерванта. Хлорид натрия также не всеми переносится одинаково.
Поэтому пробу Манту годовалым детям не делают в таких случаях:
- при наличии кожных заболеваний;
- в случаях наличия инфекционных заболеваний, особенно в стадии обострения, или если ребенок переносил их менее чем за две недели перед проведением процедуры;
- склонности к аллергии;
- при ревматизме, астме и эпилепсии;
- при проблемах с иммунитетом.
Кроме того, могут возникнуть следующие явления:
- повышение температуры;
- общая слабость;
- сыпь на коже;
- нарушения пищеварения;
- кашель.
Знание противопоказаний и возможных побочных эффектов обязательно для каждого родителя. При их наличии от пробы Манту можно отказаться. В настоящее время существует ряд альтернативных способов диагностики туберкулеза. Вместо реакции Манту можно сделать Диаскинтест или анализ крови на туберкулез.