Реакция Манту на туберкулез: какой должна быть норма у взрослых?
Какой должна быть реакция Манту на туберкулез? Норма у взрослых отличается от детей. Проба Манту достаточно редко проводится взрослым людям: гораздо чаще этот тест используется для выявления туберкулеза у детей. Совершеннолетним рекомендуется регулярно делать флюорографию. Но в некоторых случаях проба Манту может быть назначена и взрослому человеку. Какая реакция на туберкулин считается нормальной и в каких случаях нужно беспокоиться? Ответ вы найдете в данной статье.
Каким образом работает проба Манту?
Многие люди ошибочно полагают, что во время пробы Манту под кожу вводится вакцина, которая позволяет не заразиться туберкулезом в будущем. Однако это не так: проба не является вакцинацией, а представляет собой диагностическую процедуру. Препарат, под названием туберкулин содержит в себе ослабленных возбудителей туберкулеза. В том случае, если иммунитет человека уже имел опыт «столкновения» с этими опасными микроорганизмами, будет наблюдаться довольно специфическая реакция: место введения туберкулина воспалится и увеличится в размерах. По этому признаку врач будет судить о том, заражен ли человек.
Взрослым людям проба Манту назначается достаточно редко: только в том случае, если был контакт с носителем открытой формой туберкулеза либо имеются подозрения на наличие этого заболевания. При этом проба выступает в роли дополнительного теста: на результаты данного исследования влияет целый ряд факторов, речь о которых пойдет ниже.
Врач оценивает реакцию на введенный препарат через три дня после того, как сделана проба. К этому моменту реакция иммунной системы достигает своего максимума.
Какая реакция считается нормальной?
Если на месте укола не осталось никаких следов, отсутствуют припухлость и гиперемия кожи, то говорят об отрицательной реакции, то есть о том, что человек не заражен возбудителем туберкулеза. В этом случае беспокоиться не стоит. Если след все же имеется, необходимо подвергнуть его дополнительной оценке.
Папула на месте введения туберкулина оценивается следующим образом:
- Если покраснение имеет диаметр меньше 4 мм, а папула возвышается над поверхностью кожи на 1 мм, реакция будет считаться отрицательной: пациент не болен туберкулезом и в его организме нет возбудителя этой болезни.
- При наличии покраснения, диаметр которого больше 4 мм, реакцию называют сомнительной. В этом случае пациенту будет рекомендовано пройти ряд дополнительных обследований: сдать мокроту и сделать рентген легких.
- Папула диаметром от 4 до 17 мм говорит о том, что организм человека выдал положительную реакцию на туберкулин. Однако подобный результат свидетельствует о наличии в организме возбудителя туберкулеза, но не о самом заболевании.
- Об увеличенном риске наличия у пациента туберкулеза говорят в том случае, если размеры папулы превышают 21 мм. При этом нередко наблюдается сильное воспаление и даже нагноение в месте введения препарата.
Какие факторы искажают результат?
После пробы Манту результат может быть отнесен к категории положительных даже в том случае, если человек не болен туберкулезом.
Происходит это в следующих случаях:
- пациент недавно перенес какую-либо инфекцию. В этом случае иммунитет, ослабленный болезнью, может дать бурную реакцию на ослабленных возбудителей туберкулеза;
- человек склонен к аллергии. Взрослым людям, которые обладают сверхчувствительным иммунитетом, стоит воздержаться от проведения пробы Манту: туберкулин является сильным аллергеном, так как содержит белок, чужеродный человеческому организму;
- проба Манту бывает ложноположительной у пациентов преклонного возраста;
- препарат введен неправильно. Укол должен делаться внутрикожно, а не подкожно. В последнем случае нередко развитие на месте введения препарата воспаления, которое может быть принято за положительную реакцию;
- проба сделана во время месячных;
- реакция на Манту всегда достаточно выраженная у людей, которые болели туберкулезом в прошлом. Переболевший туберкулезом человек должен помнить о том, что в его организме в течение долгого времени сохраняются возбудители заболевания и внимательно следить за состоянием своего здоровья, чтобы не допустить рецидивов;
- введенный препарат был некачественным или хранился в ненадлежащих условиях.
Как ухаживать за папулой?
Если врач подозревает, что вы заражены палочкой Коха и вам проведена реакция Манту на туберкулез, норма у взрослых, описанная в данной статье, поможет вам понять, насколько велик риск наличия у вас этого опасного заболевания. Не нужно оценивать образовавшуюся на месте введения препарата папулу самостоятельно и паниковать, если на месте введения туберкулина появилось большое воспаление: не исключено, что вы просто не соблюдали правила ухода за папулой.
Чтобы не допустить ложноположительной реакции, соблюдайте следующие рекомендации:
- не расчесывайте место введения препарата: так вы можете инфицировать ранку;
- не наносите на папулу кремы или мази;
- не делайте пробу, когда вы простужены или болеете ОРВИ. Желательно сначала переболеть инфекционным заболеванием, и только после исчезновения его симптомов отправляться на Манту;
- если вы склонны к аллергическим реакциям, предупредите об этом вашего лечащего врача, чтобы он подобрал альтернативные методы исследования;
- старайтесь во время мытья не тереть папулу жесткой мочалкой.
Не нужно эмоционально реагировать на появление в месте введения туберкулина воспаления или покраснения. Поставить точный диагноз врач сможет только после проведения дополнительных анализов. Смысл пробы Манту в том, чтобы оперативно выявить риск наличия туберкулеза и вовремя начать необходимое лечение.