Сколько в мм должен быть размер папулы после Манту

Результаты противотуберкулёзных методов диагностики играют важную роль при установке диагноза. Какая папула Манту норма у детей – должны знать все родители, поскольку незначительные изменения в структуре уплотнения требуют немедленного обращения к специалисту. Для этого нужно иметь представление о диагностике, разбираться в расшифровке результатов и возрастных нормах пробы.

Понятие о диагностике, правила расшифровки результатов

Шприц и ампула

Суть пробы заключается во внутрикожном введении препарата, главное действующее вещество которого называется туберкулин. Он представляет собой белковые структуры возбудителей нескольких штаммов, частички клеточных элементов и незначительное количество питательной среды.

После введения препарата вокруг ранки появляется уплотнение, которое называется папулой. Проведение расшифровки результатов исследования происходит спустя трое суток после введения препарата. Исходя из них, фтизиатр делает заключение по поводу наличия или отсутствия инфицирования.

Врачи считают, что дети более подвержены заболеванию, чем взрослые. В связи с этим применение туберкулиновой реакции является обязательным методом противотуберкулёзной диагностики, проводящимся ежегодно всем детям до 16 лет. Первое исследование проводится в годовалом возрасте. Проводить исследование до этого не является эффективным, поскольку повышенная чувствительность кожи снижает точность реакции.

При получении результатов обследования врач делает заключение исходя из размеров образованного уплотнения. Замеры проводятся на третьи сутки после введения туберкулина. Для этого используются только прозрачные линейки.

Иммунологическая реакция организма может быть:

  1. Положительной. Возле ранки образовывается папула размером более 5 мм. Это является доказательством того, что иммунная система малыша контактировала с различными штаммами микобактерий.
  2. Отрицательной. При его наличии отсутствуют какие-либо уплотнения и другие кожные изменения.
  3. Сомнительной. Папула не более 4 мм. Вокруг ранки в некоторых случаях наблюдается незначительное покраснение кожи. После получения данного результата педиатр назначает повторное проведение реакции через месяц.

ВрачПоложительная реакция иммунологической системы на введение туберкулина делится на несколько категорий, которые также распределяются исходя из размера уплотнения.

Фтизиатры выделяют:

  1. Слабовыраженную реакцию.
  2. Переходную реакцию.
  3. Выраженную реакцию.
  4. Чрезмерно выражено проявление.

Если у ребёнка всегда реакция Манту сопровождается папулой от 10 до 14 мм, то, что это значит можно узнать при консультации с опытным специалистом. Не стоит поддаваться панике раньше времени, поскольку переходное проявление не всегда указывает на инфицирование микобактериями.

Важно знать, какая должна в норме быть папула после реакции Манту у детей. При наличии положительного результата не нужно отчаиваться. Его причиной может быть некачественный препарат или нарушения правил проведения пробы.

Посещение фтизиатра, который назначит дополнительные методы диагностики, поможет развеять все сомнения.

Возрастные нормы при обследовании

Результат пробы зависит от периода времени, прошедшего с последнего прививания БЦЖ, а также возраста ребёнка. После первой вакцины защита к туберкулёзной инфекции длится на протяжении 7 лет. Этому может свидетельствовать наличие специфического рубца. При его отсутствии врач делает вывод о том, что малышу не вводилась вакцина БЦЖ, в результате чего он не имеет иммунитета к туберкулёзу.

При оценке результата туберкулиновой пробы врач руководствуется возрастными нормами размера уплотнения.

К нормальным показателям относятся:

  1. В возрасте до одного года диагностика не проводится. Причиной этому является гиперчувствительность кожи малыша, которая существенно снижает точность исследования.
  2. При первой пробе в годовалом возрасте нормальным размером папулы считается 5-9 мм.
  3. С двух лет отрицательный результат исследования ставится на основании диаметра уплотнения от 8 до 10 мм. Если папула Манту более 10 мм то что это означает можно узнать при консультации с опытным специалистом.
  4. В течение следующих нескольких лет происходит снижение активности иммунной защиты к туберкулёзу. Это сопровождается наличием сомнительного или положительного результата пробы Манту. В возрасте 3-5 лет значение размера папулы колеблется от 2 до 5 мм.
  5. В шестилетнем возрасте диаметр образования находится в пределах 3-6 мм.
  6. По достижению 7 лет ребёнку повторно вводится вакцина БЦЖ. В течение двух лет иммунная защита ребёнка к заболеванию находится на высоком уровне. Норма папулы на реакцию Манту при этом составляет от 6 до 8 мм.
  7. К десятилетнему возрасту иммунитет ослабевает. Диаметр уплотнения находится в районе 5-7 мм.
  8. В возрасте 14 лет при норме она выглядит, как и 7 лет назад.

В некоторых ситуациях врачи наблюдают положительный ответ организма на туберкулин у здоровых детей. Это является поводом для назначения дополнительных методов диагностики.

Не стоит поддаваться панике, если у ребёнка присутствует отклонение в один или два миллиметра. Данные изменения могут наблюдаться при наличии определённых факторов, связанных с индивидуальными особенностями организма малыша.

Самостоятельное оценивание результатов

Положительная реакция Заниматься расшифровкой конечного результата диагностики должен только опытный врач. Зачастую родители волнуются за здоровье своего ребёнка, поэтому они хотят провести предварительную оценку реакции в домашних условиях.

Замеры образованной папулы после введения туберкулинового препарата проводятся спустя 72 часа.

Эта процедура состоит из нескольких этапов, среди которых:

  1. Визуальный осмотр места введения препарата. При нормальном течении исследования вокруг него присутствует незначительное покраснение.
  2. Произведение замеров уплотнения при помощи прозрачной линейки. Диаметр папулы напрямую зависит от количества выработанных антител к антигенам микобактерий. Врачи не учитывают гиперемию и другие изменения кожных покровов.
  3. При оценке результатов используется таблица возрастных норм папулы после реакции Манту у ребёнка.

Самостоятельная расшифровка результатов не является основанием для установки клинического диагноза. Поэтому для получения более точного ответа оценку размеров папулы должен выполнить опытный врач.

После получения результатов в некоторых случаях фтизиатр назначает дополнительное обследование. Это необходимо для уточнения диагноза или исключения наличия у ребёнка туберкулёза.

Противопоказания к исследованию, возможные осложнения

До того, как врач введёт ребёнку туберкулиновый препарат, он обязан выяснить, есть ли у него какие-либо противопоказания к проведению исследования. Это существенно снижает вероятность развития тяжёлых последствий.

Наличие данных противопоказания является поводом для назначения врачом альтернативных методов диагностики.

Наиболее эффективными среди них являются:

  • диаскинтест;
  • квантифероновая проба;
  • рентгенологическое исследование;
  • иммуноферментный анализ;
  • бактериальный посев мокроты.

Не смотря на то, что туберкулиновая реакция играет важную роль при обнаружении заболевания, в некоторых случаях возможно появление опасных последствий. Главным среди них выступает аллергия на компоненты препарата. Она проявляется развитием отёков в дыхательных путях и почечной недостаточностью.

Среди других побочных эффектов врачи выделяют:

  • воспаления вокруг места укола, которое может выглядеть неспецифично;
  • зуд;
  • повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию;
  • окисление крови.

Механическое, физическое или химическое воздействие, контакт с водой, использование средств личной гигиены, мазей и кремов также может стать причиной проявления тяжёлых последствий. Это является результатом безответственного отношения людей к обследованию.

Фтизиатры при проведении обследования рекомендуют не употреблять в пищу шоколад, сдобные изделия, цитрусовые, а также различные специи. Эти продукты провоцируют повышение сенсибилизации организма.

Важно знать, как выглядит папула при Манту в разных возрастных категориях. Это поможет обнаружить развитие осложнений на ранних этапах, что предотвратит нанесение вреда здоровью ребёнка.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

один + шесть =