В какую руку делают диаскинтест и манту одновременно

Несмотря на постоянную информационную кампанию по предупреждению заболеваемости туберкулезом со стороны органов здравоохранения и в средствах массовой информации, многие граждане не осведомлены о том, какие медицинские процедуры необходимо проходить взрослому и ребенку, в частности, зачем делают Манту и Диаскинтест одновременно результаты проб. Недостаточная информированность является одной из причин, по которым заболеваемость туберкулезом все еще остается на высоком уровне по сравнению с развитыми странами. Данный обзор будет посвящен двум широко использующимся методам диагностики заболевания — пробе Манту и Диаскинтесту.

Что общего и в чем различия

Внутрикожная инъекция Если проводить сравнительный анализ Манту и Диаскинтеста — несложно заметить, что обе эти методики преследуют своей целью выявление инфицированности человеческого организма возбудителями туберкулеза. Принцип проведения этих тестов также практически неотличим. В обоих случаях в области предплечья делается внутрикожная инъекция специального препарата, а затем проводится наблюдение за реакцией организма.

Но если ознакомиться с сущностью этих процедур глубже — становится очевидным, что различий между ними намного больше.

Их можно описать таким образом:

  1. Для проведения тестирования используются разные препараты. В случае с Манту это туберкулин, который представляет собой переработанные остатки неживого возбудителя заболевания. В Диаскинтесте используется только особая белковая часть, выращенная из кишечной палочки с помощью генной модификации. По своему составу она похожа не белок возбудителя, и если организм знаком с ним — это легко определить. По сравнению с пробой Манту Диаскинтест — более современный метод диагностики.
  2. С помощью пробы Манту можно проверить результативность проведенной прививки БЦЖ. В случае наличия поствакцинального иммунитета тест дает положительный ответ, что считается нормой для привитого ребенка. Диаскинтест никак не реагирует на БЦЖ, так как в нем нет антигенов, содержащихся в этой вакцине. Он способен давать положительную реакцию только при наличии в организме живых возбудителей заболевания. Исходя из такой специфики препаратов, при пробе Манту выше вероятность ложноположительных результатов, а при Диаскинтесте — ложноотрицательных.

Оба теста имеют свои преимущества и недостатки. Тест с использованием диаскина считается более точным, при его применении меньше риск возникновения аллергической реакции, но в то же время, он не принесет никакой пользы для выявления внелегочных форм туберкулеза. Реакция Манту позволяет мониторить поствакцинальный иммунитет, но в то же время вызывает больше аллергических проявлений и отличается гораздо меньшей точностью.

Иньекция препаратаВ связи с этим в современной медицинской практике не отдается предпочтение какому-либо одному методу, а рекомендуется их параллельное использование. Можно ли делать реакцию Манту и Диаскинтест одновременно и как проводить оценку их результатов?

Проба Манту и Диаскинтест не являются ни прививками, ни лекарством от туберкулеза. Данные препараты используются исключительно в целях диагностики.

В каких случаях практикуется одновременное проведение тестов

Из приведенного выше сравнительного анализа двух препаратов можно сделать вывод, что в силу своего состава и свойств они действуют абсолютно по-разному, а значит вполне можно ставить две пробы одновременно. И такая практика существует. Но все же, чтобы ребенок не пострадал, нагрузку на его иммунную систему стараются не увеличивать без особых причин. Поэтому между двумя пробами могут выдерживать временной интервал до двух месяцев.

Для того чтобы понять, в каких случаях можно поводить две пробы вместе, необходимо более тщательно рассмотреть, что происходит в человеческом организме после попадания в него возбудителя туберкулеза.

В случае попадания палочки Коха в организм человека возможно три варианта дальнейшего развития событий:Попадание палочки Коха в организм

  1. Болезнетворные бактерии будут немедленно уничтожены иммунной системой. К сожалению, такая невосприимчивость к инфекции наблюдается лишь у 5% людей. У них нет никакого риска заболеть туберкулезом, реакции Манту и Диаскинтеста всегда отрицательные, а после вакцинации с помощью БЦЖ не остается никаких следов.
  2. Возбудители туберкулеза начинают активно размножаться. Если они не будут обнаружены вовремя, человек на протяжении от года до трех лет заболевает туберкулезом легких. Таких людей также насчитывается около 5% от общего числа.
  3. У человека формируется нестерильный иммунитет. При этом микобактерии остаются в организме, но находятся в неактивном состоянии. Такая реакция характерна для большинства людей. Они не являются опасными для окружающих, но при стечении неблагоприятных факторов возбудитель может активироваться и человек заболевает. Такое бывает в 6-8% случаев.
Какой именно из трех вариантов событий присутствует у человека, становится ясно не менее чем через 2-3 месяца. Поэтому, если известно приблизительное время предполагаемого заражения, проводить тестирование раньше этого срока не имеет смысла.

Исходя из приведенных выше вариантов, у сделанных Манту и Диаскинтест одновременно результаты оцениваются следующим образом:

  1. Манту положительно, а Диаскинтест отрицательный. Это означает, что у ребенка есть поствакцинальный иммунитет или микобактерии в организме присутствуют, но не активны. Для того чтобы окончательно убедиться в результатах, назначают повторный тест, который проводится от трех месяцев до полгода спустя. Если результаты окажутся такими же — это значит, что сформировался нестерильный иммунитет и никакого профилактического лечения проходить не нужно.
  2. Оба теста дали положительный результат. Это означает развитие событий по второму варианту. В таком случае назначается профилактическое лечение с помощью препарата Изониазид. Ребенок будет наблюдаться в тубдиспансере 1 год, а затем, если новые результаты проб окажутся отрицательными, передается под наблюдение своему фтизиатру, и далее будет проходить его наравне с другими детьми.

 Таким образом, если поставить обе пробы вместе, то Манту покажет, есть ли первичное инфицирование организма, а с помощью Диаскинтеста можно сделать вывод о том, является ли такая инфекция активной.

Врач держит шприцТехника проведения процедуры

Иногда от родителей можно услышать, что ребенку две прививки Манту делали одновременно. Это утверждение ошибочно. Вопрос о том, как называется повторная проба Манту, тоже некорректен. Скорее всего, они просто не понимают разницы между Манту и Диаскинтестом.

При одновременной постановке Манту и Диаксинтеста механизм проведения процедуры такой же, как и в случаях, когда данные исследования проводятся самостоятельно.

Ставить оба укола в одну руку нельзя. В какую именно руку делают Манту и Диаксинтест зависит от места постановки предыдущей пробы. Так как Манту здоровым детям назначают раз в год, то принято чередовать руку при каждой последующей пробе. Поэтому делать Диаскинтест в какую руку зависит от того, куда ставилась проба Манту в предыдущем году.

При проведении Манту врач делает обязательную запись в медицинскую карточку ребенка о времени теста и о том, в какую руку делалась инъекция. Следующую пробу стараются сделать приблизительно в такое же время через год. Если ребенок относится к группе риска — пробу назначают дважды в год.

Проводя тестирование, следует иметь в виду, что на его результат могут повлиять такие факторы:

  • имеющиеся противопоказания к проведению тестов, например, недавно перенесенная, или протекающая в данный момент простуда;
  • инфицирование места укола вследствие ненадлежащего ухода за ним;
  • наличие у ребенка аллергических заболеваний;
  • проблемы с иммунитетом.

Родители должны проявлять максимальную заинтересованность в том, чтобы результаты тестов были неискаженными. Поэтому незадолго до их проведения не стоит кормить ребенка продуктами, могущими вызвать аллергическую реакцию, а также нужно рассказать ему о том, как ухаживать за местом укола и самим тщательно контролировать этот процесс.

В случае наличия факторов, могущих исказить результат проб и неизвестных врачу, его нужно обязательно предупредить. В таких случаях тестирование может быть перенесено.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

2 × четыре =